Glosario: AHCCCS

Reglas que permiten a beneficiarios de Seguridad de Ingreso Suplementario (Supplemental Security Income - SSI) mantener su beneficio de SSI, pero a un nivel reducido, cuando vuelven a trabajar.

Una división del Departamento de Estabilidad Económica de Arizona que decide si alguien cumple o no los criterios del estado para tener el estatus de una persona con ceguera o con una discapacidad. La Administración de Servicios de Determinación de Discapacidad utiliza un proceso estandarizado para llegar a determinaciones de discapacidad de personas que no son elegibles para recibir beneficios del Seguro Social (por ejemplo, SSI, SSDI), tienen una solicitud de beneficios del Seguro Social pendiente o están cumpliendo el período de espera de 5 meses para recibir beneficios de SSDI.

Para obtener más información, comuníquese con una oficina de DES/Administración de Asistencia para Familias.

Aclaración: El Seguro Social emplea la palabra incapacidad cuando habla sobre la discapacidad. DB101 solamente usa incapacidad cuando forma parte del nombre oficial en español de un programa, como en el caso del Seguro de Incapacidad del Seguro Social (SSDI). En todos los demás casos, DB101 usa la palabra discapacidad.

Una persona:

• Nacida en uno de los 50 estados, Washington D.C., Puerto Rico, Guam, las Islas Marianas del Norte, Las Islas Vírgenes de los EE. UU., Samoa americana o Isla de Swains
• Nacida fuera de los EE. UU. de una madre y/o de un padre con ciudadanía de los EE. UU.
• Con estatus de ciudadanía otorgada por el Servicio de Inmigración y Naturalización de los EE.UU. (U.S. Citizenship and Immigration services - USCIS)

Al solicitar beneficios, comuníquese con la agencia ante la cual desea presentar su solicitud para averiguar cuáles documentos son aceptables para comprobar su ciudadanía.

Decisión de una agencia sobre si su discapacidad cumple con las pautas establecidas por la Administración del Seguro Social para definir qué es una discapacidad. Debe examinarse su discapacidad y determinarse si cumple con la definición de la SSA antes de que pueda recibir ciertos beneficios públicos. Si recibe SSI, SSDI o cualquier programa de beneficios del estado de Arizona por discapacidad, entonces ya se ha determinado que su discapacidad califica.

El Programa de Seguro Médico para Niños (Children's Health Insurance Program - CHIP) de Arizona. KidsCare ofrece cobertura a residentes elegibles de Arizona que tienen 18 años de edad o menos, son miembros de familias con ingresos limitados y no son elegibles para obtener la cobertura médica de AHCCCS.

Para fines de calificar a fin de recibir beneficios, se define como una persona reconocida como indígena americana por una tribu reconocida por el gobierno federal, o reconocida por los EE. UU. como indígena, con un Certificado de grado de sangre indígena (Certificate Degree of Indian Blood, o CDIB) expedido por la Oficina de Asuntos de Nativos Estadounidenses (U. S. Bureau of Indian Affairs). Para consultar una lista de las tribus reconocidas por el gobierno federal, visite el sitio web de la Oficina de Asuntos de Nativos del Departamento del Interior de los EE. UU.

Vea Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS.

Un programa conjunto de los gobiernos federal y estatal que ayuda a personas y familias con bajos ingresos a pagar gastos médicos. Los programas de Medicaid varían de un estado a otro. El programa federal de Medicaid en Arizona se llama AHCCCS.

Una organización que administra servicios médicos y de atención a largo plazo para el Sistema de Contención de Costos del Cuidado de la Salud de Arizona (Arizona Health Care Cost Containment System, AHCCCS) y para el Sistema de Cuidados a Largo Plazo de Arizona (Arizona Long-Term Care System, ALTCS). A la mayoría de las personas que reciben beneficios de AHCCCS o de ALTCS se les nombra a allguien que administra su caso en una organización MCO. La organización MCO puede decidir a qué médicos un/a paciente podrá consultar y cuáles servicios él o ella podrá utilizar.

Los Programas de Ahorros de Medicare son programas que ayudan a las personas de bajos ingresos y escasos recursos a pagar sus gastos asociados con el Medicare, como primas, coseguros, y deducibles de la Parte A y Parte B. Hay tres Programas de Ahorros de Medicare principales:

• El Programa para Beneficiarios Calificados de Medicare (Qualified Medicare Beneficiary, QMB) ayuda a las personas con ingreso contable de 100% o menos del FPG ($1,255 por mes o menos si vive solo).
  • Si tiene Medicare Original, QMB le ayuda a pagar sus primas de Parte B y A, los copagos, y los deducibles.
  • Si tiene un plan de Medicare Advantage, el QMB le ayudará a pagar su prima y reducir sus copagos y deducibles.
  • Observación: Si califica para el QMB, también califica para cobertura de AHCCCS.
• El Programa para Beneficiarios de Medicare de Bajos Ingresos (Specified Low-Income Beneficiary, SLMB) ayuda a las personas con ingreso contable por encima del 100% del FPG, pero por debajo del 120% de este índice ($1,506 por mes o menos si vive solo).
  • Si tiene Medicare Original, el SLMB ayuda a pagar la prima de la Parte B.
  • Si tiene un plan de Medicare Advantage, el SLMB le ayuda con la prima.
• El Programa para Individuos Calificados (Qualified Individual-1, QI-1) ayuda a las personas con ingreso contable por encima del 120% del FPG, pero por debajo del 135% de este índice ($1,695 por mes o menos si vive solo).
  • Si tiene Medicare Original, el QI-1 ayuda a pagar la prima de la Parte B.
  • Si tiene un plan de Medicare Advantage, el QI-1 le ayuda con la prima.

El Sistema de Contención de Costos del Cuidado de la Salud de Arizona (Arizona Health Care Cost Containment System, AHCCCS) administra los Programas de Ahorros de Medicare. El sistema AHCCCS determina la elegibilidad de quienes los solicitan y les ayuda a administrar la atención médica que reciben. Puede solicitar un MSP en línea por medio de Health-e-Arizona o rellenar la solicitud MSP a mano y entregarla en su oficina de DES/Administración de Asistencia para Familias.

Alguien que vive actualmente en Arizona y piensa seguir viviendo en este estado en forma permanente o durante un período indefinido. Alternativamente, alguien que vive actualmente en Arizona para obtener o conseguir empleo, o que viajó a Arizona después de aceptar una oferta de empleo.

Ésta es la oficina del Sistema de Contención de Costos del Cuidado de la Salud de Arizona (AHCCCS) que se encarga de la atención médica para personas con discapacidad que no reciben beneficios en efectivo de Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI).

Si usted tiene una discapacidad y no está recibiendo beneficios en efectivo de SSI, puede solicitar la cobertura del sistema de AHCCCS visitando oficina de DES/Administración de Asistencia para Familias en su comunidad. Si no es elegible para participar en uno de los programas de AHCCCS a través de DES, es posible que su solicitud se remita a SSI-MAO, quienes se comunicarán con usted para completar su solicitud. Usted puede optar también por solicitar la cobertura de AHCCCS directamente a través de la oficina de SSI-MAO. Para obtener más información, llame a SSI-MAO, al 1-602-417-5010.

Si tiene una discapacidad y está recibiendo beneficios en efectivo de SSI, recibirá la cobertura de AHCCCS en forma automática y no necesitará solicitarla por separado.