Glosario: AHCCCS

Reglas que permiten a beneficiarios de Seguridad de Ingreso Suplementario (Supplemental Security Income - SSI) mantener su beneficio de SSI, pero a un nivel reducido, cuando vuelven a trabajar.

Una disposición que permite a los beneficiarios de Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI) mantener la cobertura de AHCCCS, aunque dejen de recibir cualquier beneficio en efectivo de SSI por tener demasiado ingreso devengado. Con Sección 1619(b), puede mantener su cobertura de AHCCCS y ganar hasta $53,159 por año. 1619(b) también significa que es más fácil volver a recibir beneficios de la SSI si su ingreso contable vuelve a bajar por debajo del límite de ingreso de la SSI. Para 1619(b), tiene que seguir cumpliendo con los otros requisitos de la SSI, como el límite de recursos.

Aclaración: Si su ingreso devengado está por encima de este límite y tiene gasto médicos muy altos, todavía podría calificar para la regla 1619(b). Pregunta a su oficina local de la Seguridad Social sobre el nivel individualizado de ganancias de la 1619(b) (Individualized Earnings Threshold en inglés).

Disability Determination Services Administration

Una división del Departamento de Estabilidad Económica de Arizona que decide si alguien cumple o no los criterios del estado para tener el estatus de una persona con ceguera o con una discapacidad. La Administración de Servicios de Determinación de Discapacidad utiliza un proceso estandarizado para llegar a determinaciones de discapacidad de personas que no son elegibles para recibir beneficios del Seguro Social (por ejemplo, SSI, SSDI), tienen una solicitud de beneficios del Seguro Social pendiente o están cumpliendo el período de espera de 5 meses para recibir beneficios de SSDI.

Para obtener más información, comuníquese con una oficina de DES/Administración de Asistencia para Familias.

Aclaración: El Seguro Social emplea la palabra incapacidad cuando habla sobre la discapacidad. DB101 solamente usa incapacidad cuando forma parte del nombre oficial en español de un programa, como en el caso del Seguro de Incapacidad del Seguro Social (SSDI). En todos los demás casos, DB101 usa la palabra discapacidad.

Si recibe beneficios públicos, agencias a las que debe reportarles los cambios en su ingreso o situación de vivienda.

Si usted recibe Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI) o Seguro de Incapacidad del Seguro Social (SSDI), llame al Seguro Social al 1-800-772-1213 o 1-800-325-0778 (TTY), o visite su oficina del Seguro Social y pregunte cuál es la mejor forma de hacer su informe. Observación: Las reglas sobre informes de la SSI y la SSDI son distintas, y si recibe ambos beneficios, debe reportar su ingreso a cada programa por separado.

Si tiene la cobertura de AHCCCS o recibe beneficios de cualquier otro programa estatal, como Asistencia en Efectivo de TANF o Asistencia Nutricional, reporte cambios en línea o en su oficina de DES/Administración de Asistencia para Familias.

Una persona:

  • Nacida en uno de los 50 estados, Washington D.C., Puerto Rico, Guam, las Islas Marianas del Norte, Las Islas Vírgenes de los EE. UU., Samoa americana o Isla de Swains
  • Nacida fuera de los EE. UU. de una madre y/o de un padre con ciudadanía de los EE. UU.
  • Con estatus de ciudadanía otorgada por el Servicio de Inmigración y Naturalización de los EE.UU. (U.S. Citizenship and Immigration services - USCIS)

Al solicitar beneficios, comuníquese con la agencia ante la cual desea presentar su solicitud para averiguar cuáles documentos son aceptables para comprobar su ciudadanía.

Cobertura que recibe del sistema AHCCCS sin costo para usted (aunque puede haber copagos por ciertos servicios.)

Work Incentive Consultant

Un/a Consultor/a de incentivos de trabajo es una persona experta que puede ayudarle a comprender los incentivos de trabajo del Seguro Social, los programas de beneficios para personas discapacitadas y la manera en que el trabajo los afecta. El objetivo de estos servicios es ayudarle a evitar complicaciones mientras usted desarrolla un plan financiero sostenible para su futuro.

Usted puede comunicarse con el programa Benefits 2 Work de Arizona para localizar a un/a consultor/a de incentivos de trabajo que preste servicios en su comunidad. Ellos se especializan en trabajando con personas que reciben beneficios de SSI, SSDI, y programas relacionados.

Disability Determination

Decisión de una agencia sobre si su discapacidad cumple con las pautas establecidas por la Administración del Seguro Social para definir qué es una discapacidad. Debe examinarse su discapacidad y determinarse si cumple con la definición de la SSA antes de que pueda recibir ciertos beneficios públicos. Si recibe SSI, SSDI o cualquier programa de beneficios del estado de Arizona por discapacidad, entonces ya se ha determinado que su discapacidad califica.

El Programa de Seguro Médico para Niños (Children's Health Insurance Program - CHIP) de Arizona. KidsCare ofrece cobertura a residentes elegibles de Arizona que tienen 18 años de edad o menos, son miembros de familias con ingresos limitados y no son elegibles para obtener la cobertura médica de AHCCCS.

Un programa que ofrece cobertura médica en Arizona a personas discapacitadas que trabajan y que no son elegibles de otra manera para obtener la cobertura de AHCCCS. Los participantes en el programa Libertad para Trabajar tienen la cobertura completa de AHCCCS a cambio de una prima mensual.

Citizenship Status

Si cumplen todos los otros criterios de elegibilidad, los ciudadanos de los EE. UU. y Extranjeros Calificados (inclusive aquéllos con estatus de I-551 o de I-94) son elegibles para recibir beneficios tanto del Seguro Social como de programas estatales de asistencia pública.

Los residentes legales que no tienen el estatus de I-551 o de I-94 posiblemente serán elegibles para participar en algunos programas estatales, pero no en programas del Seguro Social. Esta regla podría incluir a Residentes Permanentes Legales (Legal Permanent Residents -LPR), refugiados, asilados, entrantes condicionales, personas certificadas como víctimas del tráfico humano, ciertas personas cuyo estatus como inmigrante está pendiente de aprobación, personas amparadas por el estatus de Protección Temporal o de Beneficiario de Unidad Familiar, Residentes Temporales Legales, solicitantes de asilo, personas que han obtenido un aplazamiento de su traslado o lo han solicitado, y todas las otras personas que tienen un estatus como inmigrante con residencia legal.

Las personas indocumentadas o que son no-inmigrantes son elegibles para participar en menos programas.

Qualified Alien (AHCCCS)

Existen varias categorías de personas sin ciudadanía consideradas como "extranjeros calificados". Entre ellas se incluyen:

  • Inmigrantes especiales de origen afgano o iraqí
  • Extranjeros cuyo traslado o deportación se ha retenido
  • Refugiados de origen asiático-americano
  • Indígenas americanos nacidos en Canadá
  • Asilados
  • Extranjeros maltratados
  • Entrantes condicionales
  • Entrantes cubanos-haitianos
  • Miembros de tribus indígenas de los EE. UU. nacidos en el extranjero
  • Personas montañesas de extracción hmong o lao
  • Residentes permanentes legales
  • Personas en libertad condicional durante por lo menos un año
  • Víctimas del tráfico de seres humanos

Observe que no todos los extranjeros calificados pueden obtener la cobertura completa de AHCCCS.

La mayoría de los extranjeros no calificados son personas que tuvieron permiso para ingresar en los Estados Unidos por un tiempo limitado, tales como estudiantes extranjeros, personas de visita por motivos de placer o negocio, y trabajadores temporales. Estas personas no son elegibles para recibir la cobertura de AHCCCS en forma alguna.

Los extranjeros indocumentados son personas que están en los EE. UU. sin contar con el permiso del gobierno de los EE. UU. No son elegibles para obtener la cobertura completa de AHCCCS, pero es posible que tengan derecho a recibir servicios de emergencia.

American Indian

Para fines de calificar a fin de recibir beneficios, se define como una persona reconocida como indígena americana por una tribu reconocida por el gobierno federal, o reconocida por los EE. UU. como indígena, con un Certificado de grado de sangre indígena (Certificate Degree of Indian Blood, o CDIB) expedido por la Oficina de Asuntos de Nativos Estadounidenses (U. S. Bureau of Indian Affairs). Para consultar una lista de las tribus reconocidas por el gobierno federal, visite el sitio web de la Oficina de Asuntos de Nativos del Departamento del Interior de los EE. UU.

Countable Income

El monto de ingeso que el Seguro Social o el estado cuentan para determinar si califica para beneficios y, de ser el caso, el nivel de beneficios que debe recibir. No todo su ingreso cuenta.

Ejemplo: El programa de la Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI) cuenta la mayor parte de su ingreso no devengado, pero menos de la mitad de su ingreso devengado. Entonces, si tiene $500 en ingreso no devengado y $500 en ingreso devengado ($1,000 en total), su ingreso contable para la SSI sería: $480 en ingreso no devengado contable + $217.50 en ingreso devengado contable = $697.50. Otros programas, como AHCCCS por discapacidad y Programas de Ahorros de Medicare frecuentemente calculan el ingreso utilizando métodos parecidos al cálculo que usa la SSI.

Medicaid

Un programa conjunto de los gobiernos federal y estatal que ayuda a personas y familias con bajos ingresos a pagar gastos médicos. Los programas de Medicaid varían de un estado a otro. El programa federal de Medicaid en Arizona se llama AHCCCS.

Managed Care Organization (MCO)

Una organización que administra servicios médicos y de atención a largo plazo para el Sistema de Contención de Costos del Cuidado de la Salud de Arizona (Arizona Health Care Cost Containment System, AHCCCS) y para el Sistema de Cuidados a Largo Plazo de Arizona (Arizona Long-Term Care System, ALTCS). A la mayoría de las personas que reciben beneficios de AHCCCS o de ALTCS se les nombra a allguien que administra su caso en una organización MCO. La organización MCO puede decidir a qué médicos un/a paciente podrá consultar y cuáles servicios él o ella podrá utilizar.

Medicare Savings Program (MSP)

Los Programas de Ahorros de Medicare son programas que ayudan a las personas de bajos ingresos y escasos recursos a pagar sus gastos asociados con el Medicare, como primas, coseguros, y deducibles de la Parte A y Parte B. Hay tres Programas de Ahorros de Medicare principales:

  • El Programa para Beneficiarios Calificados de Medicare (Qualified Medicare Beneficiary, QMB) ayuda a las personas con ingreso contable de 100% o menos del FPG ($1,255 por mes o menos si vive solo).
    • Si tiene Medicare Original, QMB le ayuda a pagar sus primas de Parte B y A, los copagos, y los deducibles.
    • Si tiene un plan de Medicare Advantage, el QMB le ayudará a pagar su prima y reducir sus copagos y deducibles.
    • Observación: Si califica para el QMB, también califica para cobertura de AHCCCS.
  • El Programa para Beneficiarios de Medicare de Bajos Ingresos (Specified Low-Income Beneficiary, SLMB) ayuda a las personas con ingreso contable por encima del 100% del FPG, pero por debajo del 120% de este índice ($1,506 por mes o menos si vive solo).
    • Si tiene Medicare Original, el SLMB ayuda a pagar la prima de la Parte B.
    • Si tiene un plan de Medicare Advantage, el SLMB le ayuda con la prima.
  • El Programa para Individuos Calificados (Qualified Individual-1, QI-1) ayuda a las personas con ingreso contable por encima del 120% del FPG, pero por debajo del 135% de este índice ($1,695 por mes o menos si vive solo).
    • Si tiene Medicare Original, el QI-1 ayuda a pagar la prima de la Parte B.
    • Si tiene un plan de Medicare Advantage, el QI-1 le ayuda con la prima.

El Sistema de Contención de Costos del Cuidado de la Salud de Arizona (Arizona Health Care Cost Containment System, AHCCCS) administra los Programas de Ahorros de Medicare. El sistema AHCCCS determina la elegibilidad de quienes los solicitan y les ayuda a administrar la atención médica que reciben. Puede solicitar un MSP en línea por medio de Health-e-Arizona o rellenar la solicitud MSP a mano y entregarla en su oficina de DES/Administración de Asistencia para Familias.

Arizona Resident

Alguien que vive actualmente en Arizona y piensa seguir viviendo en este estado en forma permanente o durante un período indefinido. Alternativamente, alguien que vive actualmente en Arizona para obtener o conseguir empleo, o que viajó a Arizona después de aceptar una oferta de empleo.

Una revisión realizada para determinar si alguien es elegible o no para recibir un beneficio.

Supplemental Security Income-Medical Assistance Only (SSI-MAO)

Ésta es la oficina del Sistema de Contención de Costos del Cuidado de la Salud de Arizona (AHCCCS) que se encarga de la atención médica para personas con discapacidad que no reciben beneficios en efectivo de Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI).

Si usted tiene una discapacidad y no está recibiendo beneficios en efectivo de SSI, puede solicitar la cobertura del sistema de AHCCCS visitando oficina de DES/Administración de Asistencia para Familias en su comunidad. Si no es elegible para participar en uno de los programas de AHCCCS a través de DES, es posible que su solicitud se remita a SSI-MAO, quienes se comunicarán con usted para completar su solicitud. Usted puede optar también por solicitar la cobertura de AHCCCS directamente a través de la oficina de SSI-MAO. Para obtener más información, llame a SSI-MAO, al 1-602-417-5010.

Si tiene una discapacidad y está recibiendo beneficios en efectivo de SSI, recibirá la cobertura de AHCCCS en forma automática y no necesitará solicitarla por separado.

Arizona Health Care Cost Containment System (AHCCCS)

El programa de Medicaid de Arizona. Este programa de atención médica operado por el estado paga gastos médicos para personas discapacitadas, muy jóvenes, ancianas, pobres o embarazadas. Si usted cumple los requisitos del programa, el sistema AHCCCS le ayudará a pagar varios servicios médicos, los cuales incluyen visitas a consultorios médicos, estadías en el hospital, equipos médicos, servicios de atención en el hogar y medicamentos recetados. Usted puede solicitar la cobertura del sistema AHCCCS en en línea.

Arizona Long Term Care System (ALTCS)

Un programa que ofrece beneficios del sistema AHCCCS a personas de cualquier edad con ceguera o con una discapacidad y que necesitan servicios continuos de atención en una instalación de enfermería.