Puntos básicos
Muchas personas con discapacidad temen que, si regresan a trabajar y comienzan a ganar más dinero, perderán su cobertura de AHCCCS. El Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS significa que no tiene nada que temer. Con el Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS, si tiene una discapacidad y trabaja, puede ganar más ingreso y conservar su cobertura de AHCCCS. El Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS paga los mismos servicios cubiertos por la cobertura de AHCCCS regular, incluidas las consultas con el médico, hospitalizaciones, equipo médico, servicios de cuidado a domicilio y servicios de salud mental.
A fin de calificar para el Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS, debe ser ciudadano estadounidense o no ciudadano calificado de 16 a 64 años, haber sido declarado ciego o discapacitado, trabajar y recibir $6,360 o menos al mes en ingreso devengado. Podría tener que pagar una baja prima mensual de $35 o menos.
Este artículo le ayudará a entender:
- Si el Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS es lo indicado para usted
- Distintas formas de calificar para AHCCCS si tiene una discapacidad
- Qué servicios cubre
- Cuánto tendrá que pagar, y
- Cómo inscribirse.
Si después de leer este artículo necesita más ayuda para entender el Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS, le recomendamos que hable con expertos capacitados que puedan ayudarle. Aquí le brindamos algunos buenos recursos:
- Llame a la oficina del Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS al 1-855-432-7587 o al 1-602-417-5010.
- Obtenga ayuda a nivel local a través de CuidadoDeSalud.gov (HealthCare.gov).
- Si tiene una discapacidad, hable con un/a consultor/a de incentivos de trabajo para obtener más información sobre los programas de salud para personas con discapacidad.
- Si su discapacidad no califica para el Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS, es posible que pueda calificar para AHCCCS a través de otras reglas que no tienen requisito de discapacidad.
- Si su ingreso aumenta y ya no califica para el Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS, es posible que pueda obtener ayuda del gobierno para pagar un plan de seguro privado en CuidadoDeSalud.gov (HealthCare.gov).
- Paga una prima mensual que se basa en cuánto ingreso gana.
- Puede obtenerlo junto con Medicare al mismo tiempo, si califica.
Observación: DB101 da seguimiento a los cambios en el sistema de atención médica y a las leyes correspondientes. DB101 está actualizado y seguirá actualizándose según sea necesario. Para obtener más noticias acerca del sistema de salud, puede visitar a la Kaiser Family Foundation.
También
¿Es lo indicado para usted?
Casi todo el mundo debe de poder obtener cobertura médica. La pregunta es, ¿cuál plan es el indicado para usted y su familia?
Esta página se centra en si podría calificar para el Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS, y si califica, cómo puede obtener el Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS y otra cobertura médico al mismo tiempo. Si no califica para el Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS, es posible que pueda calificar de otra manera para AHCCCS y debería plantearse otras opciones que le presentaremos, como Medicare y un seguro médico privado.
El Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS es solo una opción para personas con discapacidad que trabajan. Dependiendo de su situación, otras formas de recibir cobertura médica podrían incluir:
- Cobertura patrocinada por el empleador si su empleador la ofrece
- Planes individuales en CuidadoDeSalud.gov (HealthCare.gov), que el gobierno podría ayudarle a pagar.
Estas opciones podrían ser mejores para usted. Siga leyendo sobre estas en la sección de Programas de salud de DB101.
Requisitos de elegibilidad básicos del Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS
A fin de calificar para el Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS, debe:
- Tener 16 a 64 años
- Haber sido determinado a ser ciego o tener una discapacidad según las reglas de la Administración del Seguro Social
- Ser ciudadano estadounidense o reunir requisitos como no ciudadano
- Estar trabajando y pagando impuestos del Seguro Social y Medicare, y
- Cumplir con ciertos requisitos de ingreso.
Nota: Si recibe Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI) o cumple con los requisitos de la regla 1619(b) de la SSI, automáticamente calificará para AHCCCS y no tendrá que solicitar el Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS por separado. No tendrá que pagar ninguna prima ni tampoco tiene que preocuparse por las reglas de calificación que se comentan en esta página. Lea más en el artículo de DB101 sobre AHCCCS para personas con discapacidad.
Tim tiene una lesión cerebral. Ha tenido cobertura de AHCCCS por varios años y necesita los servicios que este paga. Tim quiere volver a trabajar y ha recibido una gran oferta de empleo, pero el trabajo es a tiempo parcial y no ofrece seguro médico.
Tim debería plantearse el Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS. Paga los mismos servicios que AHCCCS regular. Con el Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS, Tim podría aceptar el trabajo, ganar algo de dinero y poder atender sus necesidades médicas, mientras paga una baja prima mensual.
Determinación de discapacidad
Para obtener AHCCCS debido a su discapacidad, la Administración de Servicios para Determinación de Discapacidad (DDSA), la cual maneja la determinación de discapacidad para la SSA y AHCCCS, debe determinar que tiene una discapacidad. A fin de obtener una determinación de discapacidad, deberá obtener documentación médica especificada por la DDSA.
Se determinará que tiene una discapacidad si:
- Tiene un impedimento físico o mental o una combinación de impedimentos, y
- Su afección ha durado o se espera que dure al menos 12 meses.
Para el Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS, las reglas de discapacidad de la SSA relacionadas con el ingreso devengado no se aplican.
Aclaración: Si recibe Seguro de Incapacidad del Seguro Social (SSDI), cumplirá con este requisito automáticamente.
Requisitos para ciudadano y no ciudadano
Debe ser ciudadano estadounidense o reunir requisitos como no ciudadano específicos a fin de calificar para el Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS.
Si vive legalmente en los Estados Unidos, pero no califica para AHCCCS, es posible que califique para un seguro médico privado subsidiado a través de CuidadoDeSalud.gov (HealthCare.gov).
Si es inmigrante indocumentado, podría calificar para AHCCCS solo para emergencias. A fin de obtener más información sobre esto, comuníquese con su oficina de DES/Administración de Asistencia para Familias local.
Ingreso
El Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS es para personas con discapacidad que reciben ingreso moderado de un trabajo. Si se encuentra en esta situación, podría calificar si su ingreso mensual contable es de al menos uno de dos límites de ingresos o menos:
A fin de ver si su ingreso calificaría para el Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS debido a su discapacidad, AHCCCS examinará su ingreso devengado contable y lo comparará con el Índice Federal de Pobreza (FPG). Para determinar la elegibilidad, solo se contará su ingreso devengado, no el ingreso de otros integrantes del hogar.
Si su ingreso contable es de 250% del FPG o menos ($3,138 para una persona sola), usted podría calificar para el Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS.
En este artículo, se explica que hay un límite respecto de cuánto ingreso contable puede devengar y aún calificar para AHCCCS. Lo confuso es que el “ingreso contable” no es lo mismo que el ingreso total. Por ejemplo, si gana $4,000 al mes en un trabajo y no tiene más ingresos, esto serían solo $1,957.50 en ingreso contable al mes.
Cómo determinar su ingreso contable
Siga estos pasos para determinar su ingreso contable:
- Sume su ingreso devengado mensual bruto (el ingreso del trabajo antes de que se deduzcan los impuestos), incluidos salarios, propinas, bonos y ganancias de trabajo por cuenta propia.
- Réstele $65 por concepto de la exclusión de ingreso devengado y $20 por concepto de la exclusión general.
- Divida el resultado entre 2. El resultado es su ingreso devengado contable.
| Ingreso devengado |
| Menos la exclusión general de $20 |
| Menos la exclusión por ingreso devengado de $65 |
 |
| = Subtotal |
| Dividir por dos |
|
| = Ingreso contable (Libertad para Trabajar) |
**Dependiendo de su situación, los gastos de trabajo relacionados con la discapacidad (IRWE), si los tiene, podrían restarse antes o después de dividir por 2. Hable con un/a consultor/a de incentivos de trabajo si tiene preguntas sobre esto.
| Su ingreso devengado mensual | $ |
| |
| Su ingreso contable mensual | |
| |
| El Índice Federal de Pobreza (FPG) | $1,255.00 |
| Su ingreso contable como porcentaje del Índice Federal de Pobreza |
Si trabaja, paga impuestos y tiene ingreso mensual contable que es de 250% del FPG o menos, podría calificar para el Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS.
El Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS, cobertura médica privada y Medicare
Aquí examinaremos qué podría significar inscribirse en el Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS si también tiene o quiere cobertura médica privada o Medicare.
El Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS y la cobertura médica privada
Puede inscribirse tanto en el Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS como en una cobertura privada al mismo tiempo. Esto le brinda dos ventajas principales:
- El seguro privado podría cubrir algunos beneficios que el Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS no cubra, o viceversa.
- La cobertura privada podría permitirle elegir entre más médicos.
La desventaja es que tendría que pagar primas de ambos programas y la cobertura privada suele tener copagos más altos que el Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS, por lo que podría no valer la pena el gasto.
El Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS y Medicare
Si califica para el Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS y para Medicare, le ayudará tener ambas coberturas porque:
- Si su ingreso es lo suficientemente bajo, el Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS podría pagar su prima de la Parte B (y su prima de la Parte A, si la tiene). En ciertos casos, podría incluso pagar los deducibles, coseguros y copagos de Medicare.
- Calificará automáticamente para el Subsidio por Bajos Ingresos de la Parte D. El Subsidio por Bajos Ingresos significa que es posible que no tenga que pagar una prima por su Parte D ni deducibles. Lo único que pagaría por los medicamentos con receta serían los copagos de la Parte D, que oscilan entre $1.55 y $11.20.
Para obtener más información, lea la información detallada de DB101 sobre los Programas de Ahorros de Medicare para las Partes A y B y el Subsidio por Bajos Ingresos de la Parte D.
En función de su situación, podría recibir cobertura patrocinada por el empleador, el Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS y Medicare, todo al mismo tiempo. Aunque esto puede parecer confuso, es algo que puede ayudarle, porque un tipo de cobertura podría cubrir los costos que su otra cobertura no pague.
Las reglas sobre cómo sus distintos tipos de cobertura pagan cada cosa son muy complicadas, por lo que es importante comprobar con sus planes de cobertura médica cuando tenga preguntas sobre qué plan pagará qué gastos.
En general, el Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS solo pagará los gastos que cubra y que su otra cobertura no pague.
Nota: Si acude a un proveedor de salud que no esté cubierto por el Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS, el Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS no pagará ningún gasto médico. Así, si su proveedor de salud no acepta el Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS y su seguro privado o Medicare no cubre todo, el Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS no le ayudará a pagar el resto. Asegúrese de buscar proveedores que acepten el Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS.
Los Centros de Servicios de Medicaid y Medicare tienen información sobre Cómo trabaja Medicare con otros seguros.
También
Qué se cubre
Si obtiene cobertura del Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS, este pagará una amplia gama de servicios médicos. Si no está seguro de si un servicio particular está cubierto por Libertad para Trabajar de AHCCCS, o si requiere autorización previa, pregúntele a su médico o a su programa de salud administrada del Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS.
Esta es una lista de los servicios principales que el Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS brinda:
- Consultas médicas
- Inmunización (vacunas)
- Recetas (no están cubiertas si tiene Medicare)
- Análisis de laboratorio y radiografías
- Atención con especialistas
- Servicios de hospital
- Transporte al médico
- Atención de emergencia
- Cuidado del embarazo
- Servicios quirúrgicos
- Exámenes físicos
- Psiquiatría
- Servicios de planificación familiar
- Diálisis
Para menores de 21 años de edad, el Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS también brinda:
- Servicios de diagnóstico y tratamiento para evaluación temprana y periódica (EPSDT, por sus siglas en inglés)
- Anteojos
- Exámenes de la vista
- Evaluación dental
- Tratamiento dental
- Exámenes auditivos
- Audífonos
La cobertura de ciertos servicios de cuidado a largo plazo, incluidos los centros de enfermería, podrían requerir una solicitud aparte para un programa llamado el Sistema de Cuidados a Largo Plazo de Arizona (Arizona Long Term Care System, ALTCS). Este tiene requisitos de elegibilidad distintos. Para obtener más información, consulte la información de DB101 sobre ALTCS en el artículo de Servicios de asistencia personal o comuníquese con su oficina de DES/Administración de Asistencia para Familias local.
- Servicios dentales que sean cosméticos y no médicamente necesarios
- Cirugía cosmética
- Autopsia
- Servicios vocacionales/educativos
- Cirugía de reasignación de género
- Inseminación artificial, incluida la fertilización in vitro
También
Lo que usted paga
Si tiene el Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS, es posible que tenga que pagar una prima mensual y copagos por ciertos servicios.
Primas
La prima mensual de la cobertura del Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS se basa en su ingreso contable devengado. Mientras más alto sea su ingreso, más alta será su prima. La prima máxima es de $35.
Utilice esta herramienta para ver su ingreso contable y luego verifique la tabla a continuación para ver de cuánto será su prima.
| Sus ingresos ganados menusales | $ |
| |
| Sus ingresos contables mensuales |
|
Si su ingreso mensual es de: |
Entonces su prima mensual es de: |
|---|---|
|
$0.00 - $500.00 |
0 |
|
$500.01 - $750.00 |
$10 |
|
$750.01 - $1,000.00 |
$15 |
|
$1,000.01 -$1,250.00 |
$20 |
|
$1,250.01 - $1,500.00 |
$25 |
|
$1,500.01 - $1,750.00 |
$30 |
|
$1,750.01 - $3,138.00 |
$35 |
Nota: No se cobra prima a los indígenas estadounidenses que certifiquen su inscripción tribal, independientemente de su ingreso.
A fin de hacerse una mejor idea de si califica para el Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS y de cuánto será su prima, utilice la Calculadora del programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS.
¿Cuándo puede cambiar mi prima?
Si su ingreso cambia, su prima también podría cambiar. El Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS examinará su elegibilidad y su prima al menos cada 12 meses. Dependiendo de su situación, su prima podría subir o bajar.
Procure reportar los cambios en su ingreso a la oficina del Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS en no más de 10 días de que suceda el cambio. Puede llamar al 1-855-432-7587 o al 1-602-417-5010.
Facturaciones
Si tiene que pagar una prima mensual para obtener el Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS, el estado le enviará una factura el primer día hábil de cada mes. Si tiene preguntas sobre la factura, comuníquese con la oficina del Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS para obtener asistencia llamando al 1-855-432-7587 o al 1-602-417-5010. Si lo prefiere, puede pagar su prima en línea.
Si se salta un pago, recibirá una carta, llamada “Aviso de acción adversa”, que le informa lo que necesita hacer para volver a ponerse al día. Si AHCCCS recibe el pago completo para la fecha de vencimiento que figure en la carta, entonces se reactivará su cobertura. De lo contrario, perderá la cobertura por no pagar la prima.
Los copagos cuando usa servicios médicos
Por lo general, si tiene 19 años o más, podría tener que pagar copagos bajos desde $2.30 cuando use ciertos servicios médicos que cubre AHCCCS.
No necesita realizar copagos si:
- Tiene 19 años o menos
- Es un menor que califica para obtener servicios del programa de Servicios de Rehabilitación de Menores (Children’s Rehabilitative Services, CRS)
- Es una mujer embarazada
- Está inscrito con el Programa de Salud para Indígenas Estadounidenses
- El Departamento de Servicios de Salud de Arizona le ha diagnosticado con una enfermedad mental grave (“seriously mentally ill”, SMI)
- Es miembro de cuidados agudos (“Acute Care”) de AHCCCS que temporalmente reside en un centro de enfermería o instalaciones residenciales, si de otro modo su afección médica requeriría hospitalización
- Recibe cuidado para enfermos terminales, o
- Califica para AHCCCS conforme a un cargo por servicio (“fee-for-service”, FFS).
También
Cómo inscribirse
Solicitud
Hay distintas formas de solicitar el Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS:
- En línea usando Health-e-Arizona. Health-e-Arizona le permite solicitar otros programas, como Asistencia Nutricional o Asistencia en Efectivo de TANF, a la vez.
- En línea a través de CuidadoDeSalud.gov (HealthCare.gov), un lugar central en línea donde puede obtener más información sobre sus opciones de cobertura públicas y privadas.
- Con una solicitud impresa que la oficina del Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS puede enviarle por correo. Para pedir una solicitud, llame al 1-855-432-7587 o al 1-602-417-5010.
Al rellenar la solicitud, asegúrese de responder a todas las preguntas por completo, incluidas las preguntas sobre su ingreso y si tiene una discapacidad.
Independientemente de cómo solicite, es importante que sepa que, si no cumple con los requisitos del Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS, podría ser posible obtener cobertura privada subsidiada por el gobierno.
Aclaración: Si recibe Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI) o cumple con los requisitos de la regla 1619(b) de la SSI, no tiene que solicitar el Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS; recibirá cobertura de AHCCCS automáticamente y no tendrá que pagar ninguna prima.
Health-e-Arizona es la forma más fácil de solicitar Libertad para Trabajar de AHCCCS si piensa que podría cumplir con los requisitos. Health-e-Arizona también le permite solicitar otros beneficios, como Asistencia Nutricional (estampillas para comida), a la vez.
CuidadoDeSalud.gov (HealthCare.gov) es una buena opción si piensa que no calificará para el Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS, ya que también se verificará si puede obtener cobertura privada con subsidios.
A fin de cuentas: Ambos sistemas le ayudarán a encontrar los beneficios que necesita. La gran diferencia es que, en función de su situación, una opción podría ser un poco más rápida que la otra.
Seguir con Libertad para Trabajar de AHCCCS
Por lo general, una vez que se le aprueba el Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS, seguirá recibiéndolo por 12 meses si su situación no cambia. Si su ingreso, número de personas en el hogar o situación de discapacidad cambian, o cumple 65 años, deberá actualizar su información en Health-e-Arizona o con la oficina del Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS llamando al 1-855-432-7587 o al 1-602-417-5010.
Cuando reporte sus cambios, el sistema de elegibilidad le indicará si continuará recibiendo el Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS o si tiene nuevas opciones de cobertura médica. Siempre debe de haber al menos una opción de cobertura para su familia.
Si necesita ayuda para solicitar el Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS, pruebe las siguientes opciones:
- Llame al Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS al 1-855-432-7587 o al 1-602-417-5010.
- Hable con un Centro de Salud Calificado a Nivel Federal (Federally Qualified Health Center).
- Obtenga ayuda a nivel local a través de CuidadoDeSalud.gov (HealthCare.gov).
- Hable con un/a consultor/a de incentivos de trabajo para obtener más información sobre los programas de salud para personas con discapacidad.
Pérdida del empleo
Para estar en el Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS, debe tener empleo. Si pierde su empleo y su cobertura del Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS, debe haber al menos una opción de cobertura para usted. Es posible que califique para AHCCCS sin prima o para un plan de seguro individual que el gobierno le ayudará a pagar. Siga leyendo sobre estas opciones en la sección de Programas de salud de DB101.
Permiso de ausencia médica
Si toma un permiso de ausencia médica del trabajo, ya sea a través de una licencia médica y familiar o del seguro de discapacidad a corto plazo, continuará estando cubierto por el Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS.
También
Ejemplo
Melanie tiene 35 años y tiene parálisis cerebral. No ha podido trabajar los últimos seis meses debido a su discapacidad y ha estado viviendo con los $850 que recibe del Seguro de Incapacidad del Seguro Social (SSDI) cada mes. AHCCCS cubre sus gastos médicos.
Recientemente se ha estado sintiendo mejor y quiere volver a trabajar, por lo que habla con unos amigos y distribuye su curriculum. Muy pronto, un excompañero de trabajo le ofrece empleo a tiempo parcial en su nueva empresa emergente. Desafortunadamente, el trabajo no incluye seguro médico y ganaría demasiado dinero para conservar su AHCCCS. Realmente quiere aceptar el trabajo, pero no puede arriesgarse a quedarse sin seguro médico. Entre sus medicamentos recetados, terapia física y Servicios de Asistencia Personal (PAS), sus costos médicos totales ascienden a miles de dólares al mes.
Melanie se plantea obtener un plan individual en CuidadoDeSalud.gov (HealthCare.gov). Sabe que, a partir de 2014, a nadie se le puede negar un plan, pero no sabe cuán buenos sean los planes disponibles. Después de completar su información, resulta que podría inscribirse en un plan que le costaría aproximadamente $150 al mes por la prima. El problema es que el plan tiene un deducible y también copagos que son mucho más altos que sus copagos de AHCCCS. Además, no pagaría los PAS que necesita como lo hace AHCCCS. Espera poder encontrar otra opción.
Le habla del problema a su asistente personal, Samantha, quien le menciona el Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS.
“Está diseñado para personas como tú”, dice Samantha. “Puedes volver a trabajar y ganar hasta $6,360 al mes, mientras conservas tu cobertura médica”.
“¿Pero mis ahorros? ¿Puedo conservarlos?”, pregunta Melanie.
“Creo que sí”, dice Samantha, “pero debes hablar con un/a consultor/a de incentivos de trabajo para que te de más información”.
Juntas, Melanie y Samantha encuentran el Centro de Vida Independiente local y programan una cita con un Consultor/a de incentivos de trabajo. Se enteran de que Melanie puede tener cualquier cantidad de recursos y aún calificar para el Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS.
El Consultor/a de incentivos de trabajo les informa: “El Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS paga los mismos servicios que su AHCCCS ha estado pagando. Es posible que tenga que pagar una prima mensual, pero no sería de más de $35 al mes. También será responsable de copagos bajos por algunos servicios”.
“Además,” les dice el Consultor/a de incentivos de trabajo, “si su afección empeora y tiene que tomarse un descanso del trabajo, no perderá necesariamente la cobertura siempre y cuando sea empleada”.
“Todo esto suena bien”, dice Melanie. “¡Puedo regresar a trabajar! ¿Qué hago ahora?”
“Acepte el trabajo,” dice el Consultor/a de incentivos de trabajo, “y cuando llegue su primer cheque, llame a su trabajador de caso de AHCCCS en no más de 10 días para reportar sus ganancias y preguntar por su cobertura del Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS. De ahí ya veremos lo próximo”.
Melanie está eufórica. Podrá regresar a trabajar haciendo algo que realmente disfruta. Y podrá conservar su cobertura médica por un costo mensual razonable.
También
Preguntas frecuentes
Esto es muy confuso. ¿Dónde puedo obtener ayuda?
- Visite el sitio web del Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS.
- Llame a la oficina del Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS llamando al 1-855-432-7587 o al 1-602-417-5010.
- Hable con un Centro de Salud Calificado a Nivel Federal (Federally Qualified Health Center).
- Obtenga ayuda a nivel local a través de CuidadoDeSalud.gov (HealthCare.gov).
- Si tiene una discapacidad, hable con un/a consultor/a de incentivos de trabajo para obtener más información sobre los programas de salud para personas con discapacidad.
¿Dónde puedo inscribirme?
Hay distintas formas de solicitar el Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS:
- En línea usando Health-e-Arizona. Health-e-Arizona le permite solicitar para otros programas, como Asistencia Nutricional o Asistencia en Efectivo de TANF, a la vez.
- En línea a través de CuidadoDeSalud.gov (HealthCare.gov), un lugar central en línea donde puede obtener más información sobre sus opciones de cobertura pública y privada.
- Con una solicitud impresa que la oficina del Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS puede enviarle por correo. Para pedir una solicitud, llame al 1-855-432-7587 o al 1-602-417-5010.
Aclaración: Si recibe Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI) o cumple con los requisitos de la regla 1619(b) de la SSI, no tiene que solicitar el Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS; recibirá cobertura de AHCCCS automáticamente y no tendrá que pagar ninguna prima.
¿Cuál es mejor, Health-e-Arizona o CuidadoDeSalud.gov (HealthCare.gov)?
Health-e-Arizona es la forma más fácil de solicitar el Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS si piensa que podría calificar. Health-e-Arizona también le permite solicitar para otros beneficios, como Asistencia Nutricional (estampillas para comida), a la vez.
CuidadoDeSalud.gov (HealthCare.gov) es una buena opción si piensa que no calificará para Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS, ya que también se verificará si puede obtener cobertura privada con subsidios.
A fin de cuentas: Ambos sistemas le ayudarán a encontrar los beneficios que necesita. La gran diferencia es que, en función de su situación, una opción podría ser un poco más rápida que la otra.
¿Cuál es la diferencia entre AHCCCS y el Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS?
AHCCCS: Solo paga bajos copagos por los servicios médicos. Podría calificar en base a las reglas descritas en el artículo de DB101 sobre AHCCCS o en base a las reglas que se describen en el artículo de AHCCCS para personas con discapacidad. Automáticamente califica para AHCCCS si recibe Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI) cumple con los requisitos de la regla 1619(b) de la SSI.
El Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS: Usted paga bajos copagos y podría tener una baja prima mensual en base a su ingreso. Si la Administración de Servicios de Determinación de Discapacidad (DDSA) le declara discapacitado y está trabajando, podría ganar hasta $6,360 al mes y aún calificar para Libertad para Trabajar de AHCCCS. A fin de obtener más información sobre Libertad para Trabajar de AHCCCS, lea la sección de DB101 sobre el Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS.
¿Quién califica para el Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS?
A fin de calificar para el Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS, debe:
- Se residente de Arizona con una declaración de discapacidad
- Ser ciudadano estadounidense o reunir requisitos específicos como no ciudadano
- Tener entre 16 a 64 años, y
- Trabajar o trabajar por cuenta propia, pagar impuestos del Seguro Social y Medicare, con un ingreso contable devengado de $3,138 al mes o menos.
| Su ingreso devengado mensual | $ |
| |
| Su ingreso contable mensual | |
| |
| El Índice Federal de Pobreza (FPG) | $1,255.00 |
| Su ingreso contable como porcentaje del Índice Federal de Pobreza |
¿Cuál es el límite de ingresos del Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS?
Es posible que pueda calificar para el Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS si gana hasta $6,360 al mes.
Para verificar su elegibilidad para el Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS y de cuánto podría ser su prima, utilice la Calculadora del programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS de DB101.
He estado recibiendo el Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS. ¿Cambiará mi cobertura de Libertad para Trabajar de AHCCCS?
No. Puede seguir recibiendo los beneficios del Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS que recibe actualmente siempre y cuando su situación no cambie. Si su ingreso o situación familiar cambian, podría calificar para un programa de cobertura médica distinto.
¿Importa cómo califico para AHCCCS?
En la mayoría de los casos, no. La cobertura médica como tal que reciba de AHCCCS será la misma, sin importar cómo haya calificado. En términos generales, la gran diferencia es que las personas con discapacidad tienen formas adicionales de calificar y, si tiene una discapacidad y comienza a trabajar, puede ganar más mientras sigue recibiendo AHCCCS.
DB101 tiene cuatro artículos sobre distintas formas de obtener AHCCCS:
- El artículo de AHCCCS explica la forma más común de calificar, que no requiere que tenga una discapacidad.
- El artículo sobre AHCCCS para personas con discapacidad explica una forma común en que las personas con discapacidad que tienen escasos ingresos pueden calificar.
- El artículo sobre el Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS explica una forma en que las personas con discapacidad que trabajan pueden recibir cobertura de AHCCCS pagando una prima.
- El artículo sobre la SSI explica cómo las personas con discapacidad podrían calificar para AHCCCS automáticamente si califican para la SSI.
Si no está seguro de cómo calificó para AHCCCS, puede preguntarle a su oficina de DES/Administración de Asistencia para Familias local.
¿La cobertura del Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS es gratuita?
No. Debe pagar una prima en base a su ingreso. La prima máxima del programa es de $35 al mes. Para obtener un aproximado de lo que podría ser su prima del Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS, utilice la Calculadora del programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS de DB101.
¿Qué es el “ingreso contable”? ¿Es cuánto dinero gano?
No, no es lo mismo que cuánto dinero gana. Cuando los programas del gobierno examinan su ingreso para determinar si debería calificar, no siempre cuentan todo su ingreso. Lo que sí cuentan es el “ingreso contable”. Esto le favorece, porque significa que podría tener un ingreso mayor que los límites de ingreso del programa, pero aún calificar.
Cuando el Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS revisa su ingreso para ver si califica, solo se cuenta aproximadamente la mitad de su ingreso devengado (dinero que recibe del trabajo). Por ejemplo, si gana $4,000 al mes en un trabajo y no tiene más ingresos, esto serían solo $1,957.50 en ingreso contable al mes.
Pruebe esta herramienta para hacerse una idea de cuánto ingreso contable tiene:
| Sus ingresos ganados menusales | $ |
| |
| Sus ingresos contables mensuales |
¿ El Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS cubre los mismos servicios que AHCCCS regular?
Sí. El Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS paga los mismos servicios que paga la cobertura de AHCCCS regular, incluidas consultas con el médico, equipo médico y servicios de asistencia personal. Para obtener un listado de los servicios que se cubren bajo el Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS, visite el sitio web de AHCCCS.
Tengo Medicare. ¿Por qué debería plantearme obtener el Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS también?
Si califica para el Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS y para Medicare también, le ayudará tener ambas coberturas porque:
- Si su ingreso es lo suficientemente bajo, AHCCCS podría pagar su prima de la Parte B (y su prima de la Parte A, si la tiene). En ciertos casos, podría incluso pagar los deducibles, coseguros y copagos de Medicare.
- Calificará automáticamente para el Subsidio por Bajos Ingresos de la Parte D. El Subsidio por Bajos Ingresos significa que es posible que no tenga que pagar una prima por su Parte D ni deducibles. Lo único que pagaría por los medicamentos con receta son los copagos de la Parte D, que oscilan entre $1.55 y $11.20.
Para obtener más información, lea la información detallada de DB101 sobre los Programas de Ahorros de Medicare para las Partes A y B y el Subsidio por Bajos Ingresos de la Parte D.
También
Dificultades frecuentes
No tener cobertura médica porque piensa que será demasiado costosa
Antes, a algunas personas se les hacía imposible encontrar cobertura médica que fuera asequible y satisficiera sus necesidades. Hoy en día, debe de haber una opción para casi todo el mundo, independientemente de si tiene una discapacidad. La cobertura médica exacta indicada para usted dependerá de cosas como el ingreso de su familia, si tiene acceso a cobertura médica patrocinada por el empleador, su edad, dónde vive y si tiene una discapacidad.
Si no tiene la opción de tener una cobertura patrocinada por el empleador, podría ser posible recibir ayuda del gobierno para un plan individual en CuidadoDeSalud.gov (HealthCare.gov). Si no puede pagar cobertura médica privada, sus mejores opciones serán los programas del gobierno, como AHCCCS o Medicare, si califica.
Nota: Aunque es muy importante tener cobertura médica, a partir de 2019 no hay penalidad de impuestos por no tener cobertura.
No inscribirse en el Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS porque tiene cobertura privada
El Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS cubre algunos servicios que los planes de cobertura médica privados no cubren.
Si se encuentra en esa situación y su prima del plan privado es más alta de lo que sería su prima del Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS, debe inscribirse en el Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS. Recibirá una cobertura más completa por un precio más bajo.
Darse de baja o no inscribirse en Medicare
Si califica para el Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS y para Medicare también, debe inscribirse en ambos programas. Si tiene ambos, tendrá una mejor cobertura médica, ya que el Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS cubre muchos servicios que Medicare no cubre. El Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS incluso podría pagar sus deducibles, copagos y sus primas de las Partes A, B y D de Medicare.
No regresar a trabajar porque teme perder su cobertura de AHCCCS
Antes, las personas temían que si conseguían trabajo mientras recibían AHCCCS, perderían su AHCCCS, puesto que ya no tendrían un ingreso suficientemente bajo para calificar.
A partir de 2014, si pierde una opción de cobertura, habrá otra disponible. Si pierde su cobertura de AHCCCS, calificará para cobertura patrocinada por el empleador o cobertura médica privada. Y, si no puede pagar la cobertura individual, el gobierno podría ayudarle a pagarla.
A fin de cuentas: Hay una opción de cobertura para todo el mundo. No debe preocuparse de que conseguir trabajo le dejará sin cobertura médica.
También
Próximos pasos
Obtenga más información sobre el Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS
A fin de obtener más información sobre el Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS:
- Visite el sitio web del Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS.
- Llame a la oficina del Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS al 1-855-432-7587 o al 1-602-417-5010.
- Hable con un Centro de Salud Calificado a Nivel Federal (Federally Qualified Health Center).
- Obtenga ayuda a nivel local a través de CuidadoDeSalud.gov (HealthCare.gov).
- Si tiene una discapacidad, hable con un/a consultor/a de incentivos de trabajo para obtener más información sobre los programas de salud para personas con discapacidad.
Solicite el Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS
Hay distintas formas de solicitar el Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS:
- En línea usando Health-e-Arizona. Health-e-Arizona le permite solicitar otros programas, como Asistencia Nutricional o Asistencia en Efectivo de TANF, a la vez.
- En línea a través de CuidadoDeSalud.gov (HealthCare.gov), un lugar central donde puede obtener más información sobre sus opciones de cobertura públicas y privadas.
- Con una solicitud impresa que la oficina del Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS puede enviarle por correo. Para pedir una solicitud, llame al 1-855-432-7587 o al 1-602-417-5010.
Servicios de asesoría sobre beneficios e incentivos de trabajo
Si usted está recibiendo beneficios de SSI, SSDI o CDB ahora y anda buscando empleo, debe de ser elegible para recibir servicios de asesoría gratis. Los consultores/as de incentivos de trabajo del programa Benefits 2 Work Arizona podrán ayudarle a comprender los incentivos de trabajo del Seguro Social, los programas de beneficios para personas con discapacidad y la manera en que el trabajo los afecta. El objetivo de estos servicios es ayudarle a evitar complicaciones mientras usted desarrolla un plan financiero sostenible para su futuro.
Usted puede comunicarse con el programa Benefits 2 Work llamando al teléfono 1-866-304-WORK (9675) para localizar a un/a consultor/a de incentivos de trabajo que preste servicios en su comunidad. La llamada es gratis.
AZ LINKS – Un Centro de Recursos para Personas Discapacitadas
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El sitio web AZ Links del Centro de Recursos para Personas Discapacitadas y de la Tercera Edad (ADRC) ayuda a personas de edad avanzada, a personas discapacitadas, a los miembros de sus familias y al personal que las cuida a localizar recursos y servicios que puedan satisfacer sus necesidades para la vida independiente, su discapacidad, sus necesidades de vivienda, económicas y de salud. |
Localice servicios en su comunidad
Busque información utilizando estos enlaces:
- Solicitudes de la cobertura de AHCCCS
- Asesoramiento sobre beneficios y determinación de elegibilidad
- Información y/o asesoramiento sobre seguros de salud
- Centros de Ayuda Comprensiva en Asuntos de Empleo
- Servicios de asistente personal para personas con discapacidades físicas
- Consejos generales (Atención para la salud mental)