AHCCCS para personas con discapacidad
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Puntos básicos
AHCCCS, también conocido como el Sistema de Contención de Costos del Cuidado de la Salud de Arizona (Arizona Health Care Cost Containment System) es un programa del gobierno que ayuda a las personas con escasos ingresos a pagar sus gastos médicos. La forma de calificar depende de su situación familiar, incluidas cosas como si tiene una discapacidad, cuánto ingreso genera, si está embarazada o si es menor de edad.
Este artículo se centra en una de las formas en que algunas personas con discapacidad podrían calificar para AHCCCS. Aunque esta no es la única forma en que una persona con discapacidad puede calificar para AHCCCS, si la Administración del Seguro Social (SSA) o la AHCCCS le ha declarado discapacitado, esta forma de calificar podría ayudarle por dos razones principales:
- Podría permitirle obtener AHCCCS incluso si el dinero que gana supera el límite de ingresos normal de AHCCCS, y
- Podría permitirle obtener AHCCCS y Medicare al mismo tiempo.
Las reglas que se describen en este artículo no son la única forma de calificar para AHCCCS. La mayoría de las personas que reciben AHCCCS califican en virtud de otras normas, y usted u otros integrantes de su familia podrían calificar conforme a esas otras reglas, incluso si no califican conforme a las reglas para personas con discapacidad. Obtenga más información en el otro artículo sobre AHCCCS de DB101. Si tiene una discapacidad y trabaja, también debe leer el artículo de DB101 sobre el Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS.
Este artículo trata sobre AHCCCS para personas con discapacidad y le ayudará a entender:
- Si AHCCCS es lo indicado para usted
- Distintas formas de calificar para AHCCCS si tiene una discapacidad
- Qué servicios cubre
- Cuánto tendrá que pagar, y
- Cómo inscribirse.
Si después de leer este artículo necesita más ayuda para entender AHCCCS, le recomendamos que hable con expertos capacitados que puedan ayudarle. Aquí le brindamos algunos buenos recursos:
- Visite o llame a su oficina de DES/Administración de Asistencia para Familias local.
- Hable con un Centro de Salud Calificado a Nivel Federal (Federally Qualified Health Center).
- Obtenga ayuda a nivel local en CuidadoDeSalud.gov (HealthCare.gov).
- Si tiene una discapacidad, hable con un/a consultor/a de incentivos de trabajo para obtener más información sobre los programas de salud para personas con discapacidad.
- Es posible que AHCCCS no cuente todo su ingreso devengado si tiene una discapacidad, de modo que podría ser una opción si su ingreso es muy alto para AHCCCS regular.
- Si tiene una discapacidad, es posible que pueda recibir AHCCCS y Medicare al mismo tiempo.
- Si su ingreso devengado aumenta, puede cambiarse al Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS, que tiene un límite de ingreso devengado más alto.
- Si su discapacidad no califica para AHCCCS, es posible que pueda calificar para AHCCCS a través de otras reglas que no tienen requisito de discapacidad.
Observación: DB101 da seguimiento a los cambios en el sistema de atención médica y a las leyes correspondientes. DB101 está actualizado y seguirá actualizándose según sea necesario. Para obtener más noticias acerca del sistema de salud, puede visitar a la Kaiser Family Foundation.
También
AHCCCS
AHCCCS cubre a las personas con y sin discapacidad que tienen escasos ingresos.
El programa Libertad para Trabajar de AHCCCS
El Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS es AHCCCS para personas con discapacidad que trabajan.
Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI)
La SSI ayuda a las personas con discapacidad que tienen escasos ingresos y recursos limitados.
AHCCCS para personas con discapacidad
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¿Es lo indicado para usted?
Casi todo el mundo debe poder obtener cobertura médica. La pregunta es, ¿cuál plan es el indicado para usted y su familia?
Esta página se centra en si podría cumplir con los requisitos de AHCCCS en base a su discapacidad. Puede ver si podría calificar para AHCCCS en Health-e-Arizona o en CuidadoDeSalud.gov (HealthCare.gov).
Si no cumple con los requisitos de AHCCCS en base a su discapacidad, aún podría calificar conforme a otras reglas de AHCCCS y debería plantearse otras opciones que le presentaremos, como Medicare y un seguro médico privado.
Si la Administración del Seguro Social (SSA) o AHCCCS le declara discapacitado, podría tener más de una forma de calificar para AHCCCS, dependiendo de su situación.
Este artículo se centra en los requisitos para cumplir por una discapacidad. Sin embargo, solo porque tenga una discapacidad no significa que calificará para AHCCCS conforme a las reglas que se explican aquí. Es posible que califique en virtud de las reglas que se explican en otro artículo de DB101 sobre AHCCCS; o bien, es posible que simplemente no califique para AHCCCS, dependiendo de su situación.
Pruebe la herramienta a continuación. Si indica que su ingreso está en el 138% del Índice Federal de Pobreza (FPG) o menos, lea nuestro otro artículo sobre AHCCCS.
Personas en el hogar: | |
Límites de ingreso para su familia: | |
$15,060 | |
$5,380 | |
$14,580 | |
$5,140 | |
AHCCCS por ingreso (138% FPG) | |
AHCCCS KidsCare (205% FPG) | |
Planes privados con subsidio, gastos reducidos (250% FPG) | |
Planes privados con subsidio (no tiene límite) | -- |
Si el ingreso de su familia está por debajo del límite para un programa, podría calificar, si cumple con los demás requisitos del programa.
Aclaraciones:
|
Requisitos de elegibilidad básicos de AHCCCS
Para cumplir con los requisitos de AHCCCS que se describen en este artículo, usted debe:
- Haber sido declarado ciego o discapacitado según las reglas de la Administración del Seguro Social
- Ser ciudadano de EE. UU.o tener un estado de inmigración elegible para AHCCCS, y
- Cumplir con ciertos requisitos de ingreso.
Aclaración: Si recibe Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI) o cumple con los requisitos de la regla 1619(b) de la SSI, automáticamente calificará para AHCCCS y no tendrá que solicitar AHCCCS aparte. No tiene que preocuparse por las reglas de elegibilidad que se comentan en esta página. Siga leyendo en la página de Cómo inscribirse de este artículo.
Determinación de discapacidad
Para obtener AHCCCS debido a su discapacidad, la Administración de Servicios para Determinación de Discapacidad (Disability Determination Services Administration, DDSA), que maneja la determinación de discapacidad para la SSA y AHCCCS, debe declararle discapacitado.
Se determinará que tiene una discapacidad si:
- Tiene un impedimento físico o mental o una combinación de impedimentos
- Sus impedimentos limitan su capacidad de trabajar, lo cual le impide realizar un trabajo sustancial y lucrativo ($1,550 por mes o $2,590 por mes si es ciego), y
- Su afección ha durado o se espera que dure al menos 12 meses.
A fin de obtener una determinación de discapacidad, deberá obtener documentación médica especificada por la DDSA.
Aclaración: Si recibe Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI) o Seguro de Incapacidad del Seguro Social (SSDI) debido a una discapacidad, automáticamente cumple con este requisito. Si no recibe beneficios de SSI o de SSDI, la DDSA tendrá que declararle discapacitado.
Ciudadanía o residencia
Debe ser ciudadano de EE. UU. o reunir requisitos como no ciudadano específicos a fin de calificar para AHCCCS.
Si vive legalmente en los Estados Unidos, pero no califica para AHCCCS, es posible que califique para seguro médico privado subsidiado a través de CuidadoDeSalud.gov (HealthCare.gov).
Si es inmigrante indocumentado, podría calificar para AHCCCS solo para emergencias. A fin de obtener más información sobre esto, comuníquese con su oficina de DES/Administración de Asistencia para Familias local.
Ingreso
AHCCCS es para personas con escasos ingresos. Las reglas que examinaremos en este artículo son para personas de escasos ingresos que también tienen discapacidad. Si se encuentra en esta situación, podría calificar si su ingreso mensual contable está dentro de al menos uno de dos límites de ingresos:
- La Prueba 1 compara su ingreso contable con la Tasa de Beneficio Federal (Federal Benefit Rate, FBR). La FBR es de $943 por mes para personas solas.
- La Prueba 2 compara su ingreso contable con el Índice Federal de Pobreza (FPG). El 100% del FPG es de $1,255 por mes para personas solas.
Hay dos pruebas distintas porque distintas personas con discapacidad tienen situaciones diferentes. No necesita estar dentro del límite en ambas pruebas.
Aclaración: Si su ingreso supera estos dos límites, aún podría calificar para AHCCCS a través de distintas reglas de elegibilidad descritas en el otro artículo de DB101 sobre AHCCCS o, si trabaja, para el Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS.
En este artículo, le explicamos que hay un límite al ingreso contable que puede recibir y aún calificar para AHCCCS. Lo confuso es que el ingreso contable no es lo mismo que el ingreso total (a veces llamado ingreso bruto).
Lo que es aún más confuso es que las dos pruebas que usa AHCCCS para el ingreso contable en el caso de personas con discapacidad se basan en cálculos distintos. Esto significa que su ingreso contable probablemente será distinto en cada prueba si tiene ingreso devengado. Por ejemplo, si genera $1,200 al mes en su trabajo y no recibe ingreso no devengado, obtendría $557.50 en ingreso mensual contable en la Prueba 1, y $1,115 en la Prueba 2. Debido a que su ingreso quedaría debajo del límite de ingreso en la Prueba 1, podría calificar para AHCCCS, aunque su ingreso supere el límite en la Prueba 2.
En lugar de calcularlo usted mismo, utilice la herramienta que hemos proporcionado a continuación para ver cuál sería su ingreso contable.
Cómo determinar su ingreso contable
A fin de ver si su ingreso calificaría para AHCCCS debido a su discapacidad, AHCCCS se fijará en el número de personas en su familia, la cantidad de ingreso devengado y no devengado que recibe su familia y si tiene gastos de trabajo relacionados con la discapacidad (Impairment Related Work Expenses, IRWE) o gastos de trabajo de personas ciegas (Blind Work Expenses, BWE).
Si no tiene cónyuge y no tiene hijos menores de 18 años viviendo con usted, utilice la herramienta a continuación para comprobar si su ingreso está por debajo de los límites de ingreso en al menos una de las dos pruebas. Rellénelo con esta información:
-
Su ingreso no devengado mensual, incluidos los pagos de la SSDI, los pagos de la compensación para los trabajadores, las donaciones en efectivo que recibe y el ingreso de un fideicomiso o inversiones.
No incluya los pagos que recibe de la Asistencia en Efectivo de TANF, el beneficio de vivienda de la Sección 8 o la Asistencia Nutricional. Estos pagos están exentos en virtud de las reglas de ingreso contable de AHCCCS. - Su ingreso devengado bruto (incluido el ingreso del trabajo antes de que se deduzcan los impuestos), incluidos salarios, propinas, bonos y ganancias de trabajo por cuenta propia.
- Cualquier gasto de trabajo relacionado con la discapacidad (IRWE) o gasto de trabajo de personas ciegas (BWE). Hable con un/a consultor/a de incentivos de trabajo si tiene preguntas sobre esto.
Su ingreso devengado mensual | $ |
Su ingreso no devengado mensual | $ |
Sus gastos de trabajo relacionados con la discapacidad (IRWE) | $ |
$1,255 | |
20.00 | |
65.00 | |
$943 | |
Prueba 1 (FBR) | |
Su ingreso contable para la Prueba 1 | |
FBR | |
Su ingreso es menos que el nivel FBR | 0.00 |
Su ingreso es más que el nivel FBR | 0.00 |
Prueba 2 (FPG) | |
Su ingreso contable para la Prueba 2 | |
100% de FPG | |
Su ingreso es menos que el 100% of FPG | 0.00 |
Su ingreso es más que 100% of FPG | 0.00 |
» Las dos pruebas indican que podría calificar. | 0.00 |
» La Prueba 1 indica que podría calificar. | 0.00 |
» You may qualify based on Test 2. | 0.00 |
» Parece que no califica. | 0.00 |
Si vive con otras personas o quiere información más exacta sobre su elegibilidad para AHCCCS, utilice la Calculadora de los beneficios y el trabajo de DB101.
Si tiene una discapacidad, reúne los requisitos de residencia y tiene un ingreso contable mensual por debajo de uno de los límites de ingresos, podría calificar para AHCCCS según las reglas de discapacidad.
Si su ingreso contable supera los límites de estas pruebas, podría tener estas opciones:
- AHCCCS se está expandiendo. Ahora, muchas personas con y sin discapacidad pueden obtenerlo si su ingreso total es de hasta 138% del Índice Federal de Pobreza ($1,732 al mes si es soltero). Lea el artículo de DB101 sobre AHCCCS.
- El Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS es para personas con discapacidad que trabajan. Este tiene bajas primas mensuales. Lea el artículo de DB101 sobre el Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS.
- Si el ingreso de su familia supera el 138% del FPG, el gobierno podría ayudarle a pagar un plan de seguro individual en CuidadoDeSalud.gov (HealthCare.gov). Lea el artículo de DB101 sobre Cómo comprar cobertura en CuidadoDeSalud.gov (HealthCare.gov).
AHCCCS, cobertura médica privada y Medicare
Si cumple con los requisitos de AHCCCS, debe inscribirse. Aquí examinaremos qué podría significar inscribirse en AHCCCS si también tiene o quiere cobertura privada o Medicare.
AHCCCS y la cobertura médica patrocinada por el empleador
Si califica para AHCCCS, esta siempre será su mejor opción, incluso si su empleador ofrece seguro médico. Esto se debe a que AHCCCS no tiene prima mensual y los copagos para los servicios suelen ser mucho más bajos que los copagos requeridos por los planes patrocinados por el empleador. Además, AHCCCS podría cubrir algunos servicios que su cobertura patrocinada por el empleador no pague.
Sin embargo, tener tanto AHCCCS como cobertura patrocinada por el empleador al mismo tiempo conlleva ciertas ventajas:
- El seguro privado podría cubrir algunos beneficios que AHCCCS no cubra, o viceversa.
- La cobertura privada podría permitirle elegir entre más médicos.
AHCCCS y los planes individuales
Si califica para AHCCCS, entonces no podrá recibir ayuda del gobierno para pagar un plan de seguro privado. Esto significa que el plan de seguro privado podría resultarle costoso. Si califica para AHCCCS, esta siempre será una mejor opción para usted que pagar un plan individual.
AHCCCS y Medicare
Si es una persona de edad avanzada o la Administración del Seguro Social determina que tiene una discapacidad, es posible que pueda recibir AHCCCS y Medicare al mismo tiempo.
Esto conlleva importantes ventajas. Lo más importante es que, si tiene ambas:
- AHCCCS por lo general pagará su prima de la Parte B (y su prima de la Parte A, si la tiene) a través de un Programa de Ahorros de Medicare. También podría pagar sus deducibles, coseguro y copagos de Medicare.
- Se le inscribirá automáticamente en un plan de referencia de la Parte D y calificará automáticamente para el Subsidio por Bajos Ingresos de la Parte D. El Subsidio por Bajos Ingresos significa que es posible que no tenga que pagar ni una prima ni deducibles para la Parte D. Lo único que pagaría por los medicamentos con receta son los copagos de la Parte D, que varían de $1.55 a $11.20.
- AHCCCS cubre muchos más servicios que Medicare, por lo que, al tener ambos, tendrá una mejor cobertura médica que si solo se inscribiera en uno o el otro.
Para obtener más información, lea la información detallada de DB101 sobre los Programas de Ahorros de Medicare para las Partes A y B y el Subsidio por Bajos Ingresos de la Parte D.
En función de su situación, podría recibir cobertura patrocinada por el empleador, AHCCCS, y Medicare todo al mismo tiempo. Aunque esto puede parecer confuso, es algo que puede ayudarle, porque un tipo de cobertura podría cubrir los costos que su otra cobertura no pague.
Las reglas sobre cómo sus distintos tipos de cobertura pagan cada cosa son muy complicadas, por lo que es importante comprobar con sus planes de cobertura médica cuando tenga preguntas sobre qué plan pagará qué gastos.
En general, AHCCCS solo pagará los gastos que cubra y que su otra cobertura no pague.
Aclaración: Si acude a un proveedor de salud que no esté cubierto por AHCCCS, AHCCCS no pagará ningún gasto médico. Así, si su proveedor de salud no acepta AHCCCS y su seguro privado o Medicare no cubre todo, AHCCCS no le ayudará a pagar el resto. Asegúrese de buscar proveedores que acepten AHCCCS.
Vea cómo funciona todo cuando tiene Medicare y otra cobertura.
También
AHCCCS
AHCCCS cubre a las personas con y sin discapacidad que tienen escasos ingresos.
El programa Libertad para Trabajar de AHCCCS
El Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS es AHCCCS para personas con discapacidad que trabajan.
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La SSI ayuda a las personas con discapacidad que tienen escasos ingresos y recursos limitados.
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Qué se cubre
Si obtiene AHCCCS, este pagará una amplia gama de servicios médicos. Si no está seguro de si un servicio particular está cubierto por AHCCCS, o si requiere autorización previa, pregúntele a su médico o a su programa de salud administrada de AHCCCS.
Esta es una lista de los servicios principales que AHCCCS brinda:
- Consultas médicas
- Inmunización (vacunas)
- Recetas (no están cubiertas si tiene Medicare)
- Análisis de laboratorio y radiografías
- Atención con especialistas
- Servicios de hospital
- Transporte al médico
- Atención de emergencia
- Cuidado del embarazo
- Servicios quirúrgicos
- Exámenes físicos
- Psiquiatría
- Servicios de planificación familiar
- Diálisis
Para menores de 21 años de edad, AHCCCS también brinda:
- Servicios de diagnóstico y tratamiento para evaluación temprana y periódica (EPSDT, por sus siglas en inglés)
- Anteojos
- Exámenes de la vista
- Evaluación dental
- Tratamiento dental
- Exámenes auditivos
- Audífonos
La cobertura de ciertos servicios de cuidado a largo plazo, incluidos los centros de enfermería, podrían requerir una solicitud aparte para un programa llamado el Sistema de Cuidados a Largo Plazo de Arizona (Arizona Long Term Care System, ALTCS). Este tiene requisitos de elegibilidad distintos y la mayoría de las personas que reciben cobertura de AHCCCS no califican para ALTCS. Para obtener más información, consulte la información de DB101 sobre ALTCS en el artículo de Servicios de asistencia personal o comuníquese con su oficina de DES/Administración de Asistencia para Familias local.
- Servicios dentales que sean cosméticos y no médicamente necesarios
- Cirugía cosmética
- Autopsia
- Servicios vocacionales/educativos
- Cirugía de reasignación de género
- Inseminación artificial, incluida la fertilización in vitro
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AHCCCS cubre a las personas con y sin discapacidad que tienen escasos ingresos.
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La SSI ayuda a las personas con discapacidad que tienen escasos ingresos y recursos limitados.
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Lo que usted paga
La mayoría de las personas que reciben AHCCCS no tienen que pagar una prima mensual. Si está cubierto por AHCCCS, solo tiene que pagar cuando necesite atención médica.
Por lo general, si tiene 19 años o más, podría tener que pagar copagos bajos desde $2.30 cuando use ciertos servicios médicos que cubre AHCCCS.
No necesita realizar copagos si:
- Tiene 19 años o menos
- Es un menor que califica para obtener servicios del programa de Servicios de Rehabilitación de Menores (Children’s Rehabilitative Services, CRS)
- Es una mujer embarazada
- Está inscrito con el Programa de Salud para Indígenas Estadounidenses
- El Departamento de Servicios de Salud de Arizona le ha diagnosticado con una enfermedad mental grave (“seriously mentally ill”, SMI)
- Es miembro de cuidados agudos (“Acute Care”) de AHCCCS que temporalmente reside en un centro de enfermería o instalaciones residenciales, si de otro modo su afección médica requeriría hospitalización
- Recibe cuidado para enfermos terminales, o
- Califica para AHCCCS conforme a un cargo por servicio (“fee-for-service”, FFS).
Dahlia recibe AHCCCS y nunca tiene que pagar una prima mensual. Un caluroso día a principios de julio, se siente enferma y va al médico. Cuando llega, el médico le dice a Dahlia que tiene alergias y le receta un medicamento que la ayudará a sentirse mejor.
Como AHCCCS no tiene copagos cuando la persona está enferma y va al médico, lo único por lo que Dahlia paga es un copago de $2.30 por su medicamento.
Comparación con el seguro privado
Los copagos de AHCCCS son mucho más bajos que los requeridos por los planes de seguro privado. Por ejemplo, muchos planes de seguro privados pueden tener deducibles anuales que requieren que pague miles de dólares antes de que el plan cubra la mayoría de los servicios básicos, e incluso después de pagar el deducible, muchos seguros privados requieren $50 o más de copago por los servicios.
También
AHCCCS
AHCCCS cubre a las personas con y sin discapacidad que tienen escasos ingresos.
El programa Libertad para Trabajar de AHCCCS
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Cómo inscribirse
Solicitud
Hay distintas formas de solicitar AHCCCS:
- En línea usando Health-e-Arizona. Health-e-Arizona le permite solicitar para otros programas, como Asistencia Nutricional o Asistencia en Efectivo de TANF, a la vez.
- En línea a través de CuidadoDeSalud.gov (HealthCare.gov), un lugar central en línea donde puede obtener más información sobre sus opciones de cobertura pública y privada.
- En persona en su oficina de DES/Administración de Asistencia para Familias local.
- Por medio de una solicitud impresa que puede enviar por fax o correo a su oficina de DES/Administración de Asistencia para Familias local.
Al rellenar la solicitud, asegúrese de responder a todas las preguntas por completo, incluidas las preguntas sobre su ingreso y si tiene una discapacidad.
Independientemente de cómo solicite, es importante que sepa que, si no cumple con los requisitos de AHCCCS, podría ser posible obtener cobertura privada subsidiada por el gobierno.
Aclaración: Si recibe Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI) o cumple con los requisitos de la regla 1619(b) de la SSI, no tiene que solicitar el AHCCCS; recibirá cobertura de AHCCCS automáticamente
Health-e-Arizona es la forma más fácil de solicitar AHCCCS si piensa que podría calificar. Health-e-Arizona también le permite solicitar otros beneficios, como Asistencia Nutricional (estampillas para comida), a la vez.
CuidadoDeSalud.gov (HealthCare.gov) es una buena opción si piensa que no calificará para AHCCCS, ya que también se verificará si puede obtener cobertura privada con subsidios.
A fin de cuentas: Ambos sistemas le ayudarán a encontrar los beneficios que necesita. La gran diferencia es que, en función de su situación, una opción podría ser un poco más rápida que la otra.
Seguir con AHCCCS
Por lo general, una vez que le aprueban AHCCCS, seguirá recibiéndolo por 12 meses si su situación no cambia. Si su ingreso, estado de inmigración, residencia o número de personas en el hogar cambian, actualice su información en Health-e-Arizona o infórmele a su oficina de DES/Administración de Asistencia para Familias. Cuando reporte sus cambios, el sistema de elegibilidad le indicará si continuará recibiendo AHCCCS o si tiene nuevas opciones de cobertura médica. Siempre debe de haber al menos una opción de cobertura para su familia.
Si necesita ayuda para solicitar AHCCCS, pruebe las siguientes opciones:
- Visite o llame a su oficina de DES/Administración de Asistencia para Familias local.
- Hable con un Centro de Salud Calificado a Nivel Federal (Federally Qualified Health Center).
- Obtenga ayuda a nivel local a través de CuidadoDeSalud.gov (HealthCare.gov).
- Si tiene una discapacidad, hable con un/a consultor/a de incentivos de trabajo para obtener más información sobre los programas de salud para personas con discapacidad.
Si recibe SSI, recibe AHCCCS automáticamente.
Si recibe Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI), recibe AHCCCS automáticamente. No tiene que rellenar ningún documento adicional. Lea el artículo de DB101 sobre la SSI para más información sobre si califica para este beneficio.
Seguir con AHCCCS a través de la regla 1619(b) de la SSI si sus beneficios terminan
Si sus beneficios de la SSI quedan en cero porque regresa a trabajar, existe la regla 1619(b), la cual le permite conservar su cobertura de AHCCCS si:
- Calificó para beneficios de la SSI por al menos un mes
- Necesita AHCCCS para seguir trabajando
- Aún reúne todos los demás requisitos para la SSI, como tener una discapacidad y tener recursos por debajo de $2,000, y
-
Devengar un ingreso bruto anual por debajo de $53,159.
- Si sus ganancias superan este límite y tiene gastos médicos altos, es posible que aún califique para la regla 1619(b). Pregúntele a su oficina del Seguro Social sobre el umbral de ganancias individualizadas de la regla 1619(b).
Para información adicional, lea el artículo de DB101 sobre la SSI, verifique el sitio web del Seguro Social sobre la regla 1619(b) o hable con un/a consultor/a de incentivos de trabajo.
Aclaración: Si no califica para AHCCCS a través de la 1619(b) porque su ingreso o recursos son muy altos, podría calificar para el Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS. Lea el artículo de DB101 sobre el Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS para más información.
Joe había estado recibiendo SSI por varios años cuando su salud mejoró y decidió volver a trabajar. Después de empezar a trabajar, su ingreso aumentó a $3,000 al mes ($36,000 al año), con lo cual su beneficio mensual de la SSI se redujo a cero.
A pesar de que su ingreso ahora es más alto que los límites de ingreso habituales de AHCCCS, aún califica para AHCCCS a través de la regla 1619(b) porque su ingreso anual es menor que $53,159.
Para cuando lleva un año trabajando, Joe ha ahorrado más dinero que el límite de recursos de $2,000 de la SSI, por lo que se cambia al Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS y comienza a pagar una baja prima mensual para poder seguir recibiendo su cobertura de AHCCCS.
También
AHCCCS
AHCCCS cubre a las personas con y sin discapacidad que tienen escasos ingresos.
El programa Libertad para Trabajar de AHCCCS
El Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS es AHCCCS para personas con discapacidad que trabajan.
Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI)
La SSI ayuda a las personas con discapacidad que tienen escasos ingresos y recursos limitados.
AHCCCS para personas con discapacidad
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Preguntas frecuentes
Esto es muy confuso. ¿Dónde puedo obtener ayuda?
- Visite o llame a su oficina de DES/Administración de Asistencia para Familias local.
- Hable con un Centro de Salud Calificado a Nivel Federal.
- Obtenga ayuda a nivel local a través de CuidadoDeSalud.gov (HealthCare.gov).
- Si tiene una discapacidad, hable con un/a consultor/a de incentivos de trabajo para obtener más información sobre los programas de salud para personas con discapacidad.
¿Dónde puedo inscribirme?
- En línea usando Health-e-Arizona. Health-e-Arizona le permite solicitar para otros programas, como Asistencia Nutricional o Asistencia en Efectivo de TANF, ala vez.
- En línea a través de CuidadoDeSalud.gov (HealthCare.gov), un lugar central en línea donde puede obtener más información sobre sus opciones de cobertura pública y privada.
- En persona en su oficina de DES/Administración de Asistencia para Familias local.
- Por medio de una solicitud impresa que puede enviar por fax o correo a su oficina de DES/Administración de Asistencia para Familias local.
Aclaración: Si recibe Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI) o cumple con los requisitos de la regla 1619(b) de la SSI, no tiene que solicitar AHCCCS; recibirá cobertura de AHCCCS automáticamente.
¿Cuál es mejor, Health-e-Arizona o CuidadoDeSalud.gov (HealthCare.gov)?
Health-e-Arizona es la forma más fácil de solicitar AHCCCS si piensa que podría calificar. Health-e-Arizona también le permite solicitar para otros beneficios, como Asistencia Nutricional (estampillas para comida), a la vez.
CuidadoDeSalud.gov (HealthCare.gov) es una buena opción si piensa que no calificará para AHCCCS, ya que también se verificará si puede obtener cobertura privada con subsidios.
A fin de cuentas: Ambos sistemas le ayudarán a encontrar los beneficios que necesita. La gran diferencia es que, dependiendo de su situación, una opción podría ser un poco más rápida que la otra.
¿Importa cómo califico para AHCCCS?
En la mayoría de los casos, no. La cobertura médica como tal que reciba de AHCCCS será la misma, sin importar cómo haya calificado. En términos generales, la gran diferencia es que las personas con discapacidad tienen formas adicionales de calificar y, si tiene una discapacidad y comienza a trabajar, puede ganar más mientras sigue recibiendo AHCCCS.
DB101 tiene cuatro artículos sobre distintas formas de obtener AHCCCS:
- El artículo de AHCCCS explica la forma más común de calificar, que no requiere que tenga una discapacidad.
- El artículo sobre AHCCCS para personas con discapacidad explica una forma común en que las personas con discapacidad que tienen escasos ingresos pueden calificar.
- El artículo sobre el Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS explica una forma en que las personas con discapacidad que trabajan pueden recibir cobertura de AHCCCS pagando una prima.
- El artículo sobre la SSI explica cómo las personas con discapacidad podrían calificar para AHCCCS automáticamente si califican para la SSI.
Si no está seguro de cómo calificó para AHCCCS, puede preguntarle a su oficina de DES/Administración de Asistencia para Familias local.
¿Qué es el “ingreso contable”? ¿Es cuánto dinero gano?
No, no es lo mismo que cuánto dinero gana. Cuando los programas del gobierno examinan su ingreso para determinar si debería calificar, no siempre cuentan todo su ingreso. Lo que sí cuentan es el “ingreso contable”. Esto le favorece, porque significa que podría tener un ingreso mayor que los límites de ingreso del programa, pero aún calificar.
Con AHCCCS, cuando se revisa su ingreso para determinar su elegibilidad como persona con discapacidad, en realidad hay dos maneras en que se cuenta su ingreso. Si califica en base a uno de estos cálculos, puede calificar para AHCCCS. Vea la explicación completa aquí.
Aclaración: El ingreso contable se usa para ver si califica para AHCCCS debido a su discapacidad. Si no tiene una discapacidad, AHCCCS contará la totalidad de su ingreso. Lea el artículo de DB101 sobre AHCCCS para más información.
A fin de calificar para AHCCCS, ¿hay un límite para el monto de recursos que puede tener mi familia?
No. AHCCCS no tiene límite de recursos.
Recibo Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI). ¿Puedo calificar para AHCCCS?
Sí. Si recibe SSI, automáticamente obtiene AHCCCS también. No tiene que presentar una solicitud adicional.
Si recibe SSI y AHCCCS y sus beneficios mensuales de la SSI se reducen a cero porque su ingreso devengado aumenta, la disposición 1619(b) del Seguro Social le permite conservar su AHCCCS si tiene $53,159 en ingreso devengado o menos, siempre y cuando sus recursos no pasen del límite de recursos de la SSI ($2,000 para una persona sola, $3,000 para una pareja).
¿Qué sucederá con mi cobertura de AHCCCS si vuelvo a trabajar?
Hay distintas opciones de cobertura médica a medida que su ingreso aumenta.
Si ha estado recibiendo SSI y AHCCCS y califica para la regla 1619(a) o la regla 1619(b) de la SSI, puede ganar hasta $53,159 en ingreso devengado al año y aún conservar su cobertura de AHCCCS.
Otra opción para las personas con discapacidad que trabajan es el Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS. Con Libertad para Trabajar de AHCCCS, puede trabajar, ganar hasta $6,360 al mes, y pagar una prima mensual para obtener cobertura de AHCCCS.
Si su ingreso está por encima del 138% del Índice Federal de Pobreza (FPG por sus siglas en inglés), es posible que pueda recibir ayuda del gobierno para pagar los planes de seguro individuales en CuidadoDeSalud.gov (HealthCare.gov).
A fin de cuentas: Debe haber una opción de cobertura médica para cada persona. Si tiene preguntas sobre el efecto del trabajo en su cobertura médica, hable con un/a consultor/a de incentivos de trabajo o hágase una idea de sus opciones con la Calculadora de los beneficios y el trabajo de DB101.
¿Cuál es la diferencia entre AHCCCS y el Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS?
AHCCCS: Solo paga bajos copagos por los servicios médicos. Podría calificar en base a las reglas descritas en el artículo de DB101 sobre AHCCCS o en base a las reglas que se describen en el artículo de AHCCCS para personas con discapacidad. Automáticamente califica para AHCCCS si recibe Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI) cumple con los requisitos de la regla 1619(b) de la SSI.
El Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS: Usted paga bajos copagos y podría tener una baja prima mensual en base a su ingreso. Si la Administración de Servicios de Determinación de Discapacidad (DDSA) le declara discapacitado y está trabajando, podría ganar hasta $6,360 al mes y aún calificar para Libertad para Trabajar de AHCCCS. A fin de obtener más información sobre Libertad para Trabajar de AHCCCS, lea la sección de DB101 sobre el Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS.
Si mi trabajo me ofrece cobertura médica, ¿se me permite inscribirme en AHCCCS?
Sí. Si el ingreso de su familia es lo suficientemente bajo y le permite califcar para AHCCCS, puede hacerlo incluso si su trabajo ofrece seguro médico.
Aclaración: Si su trabajo ofrece seguro asequible, usted y su familia no pueden recibir subsidios para comprar un plan de seguro individual a través de CuidadoDeSalud.gov (HealthCare.gov).
Recibo Medicare. ¿AHCCCS podría ayudarme?
Sí, si califica para ambos. AHCCCS cubre muchos servicios que Medicare no cubre. Si tiene tanto AHCCCS como Medicare, tendrá mejor cobertura médica y, en la mayoría de los casos, AHCCCS pagará las primas de su Parte B y Parte D de Medicare. También tendrá copagos y deducibles reducidos.
Soy inmigrante. ¿Puedo obtener AHCCCS?
- Aunque los inmigrantes indocumentados no califican para cobertura completa de AHCCCS, podrían calificar para AHCCCS solo para servicios de emergencia.
- La mayoría de los inmigrantes que han sido residentes legales por menos de cinco años no califican para cobertura completa de AHCCCS. Sin embargo, podrían calificar para recibir cobertura privada subsidiada por el gobierno.
- Los inmigrantes que han sido residentes legales por cinco años o más, así como algunos no ciudadanos que reúnan ciertos requisitos para no ciudadanos, califican para los mismos programas que reciben los ciudadanos.
También
AHCCCS
AHCCCS cubre a las personas con y sin discapacidad que tienen escasos ingresos.
El programa Libertad para Trabajar de AHCCCS
El Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS es AHCCCS para personas con discapacidad que trabajan.
Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI)
La SSI ayuda a las personas con discapacidad que tienen escasos ingresos y recursos limitados.
AHCCCS para personas con discapacidad
Herramientas en esta página
Dificultades frecuentes
No tener cobertura médica porque piensa que será demasiado costosa
Antes, a algunas personas se les hacía imposible encontrar cobertura médica que fuera asequible y satisficiera sus necesidades. Hoy en día, debe de haber una opción para casi todo el mundo, independientemente de si tiene una discapacidad. La cobertura médica exacta indicada para usted dependerá de cosas como el ingreso de su familia, si tiene acceso a cobertura médica patrocinada por el empleador, su edad, dónde vive y si tiene una discapacidad.
Si no tiene la opción de tener una cobertura patrocinada por el empleador, podría ser posible recibir ayuda del gobierno para un plan individual en CuidadoDeSalud.gov (HealthCare.gov). Si no puede pagar cobertura médica privada, sus mejores opciones serán los programas del gobierno, como AHCCCS o Medicare, si califica.
Nota: Aunque es muy importante tener cobertura médica, a partir de 2019 no hay penalidad de impuestos por no tener cobertura.
No regresar a trabajar porque teme perder su cobertura de AHCCCS
Antes, las personas temían que si conseguían trabajo mientras recibían AHCCCS, perderían su AHCCCS, puesto que ya no tendrían un ingreso suficientemente bajo para calificar.
A partir de 2014, si pierde una opción de cobertura, habrá otra disponible. Si pierde su cobertura de AHCCCS, calificará para cobertura patrocinada por el empleador o cobertura médica privada. Y, si no puede pagar la cobertura individual, el gobierno podría ayudarle a pagarla.
A fin de cuentas: Hay una opción de cobertura para todo el mundo. No debe preocuparse de que conseguir trabajo le dejará sin cobertura médica.
Darse de baja o no inscribirse en Medicare
Si califica para AHCCCS y para Medicare también, debe inscribirse en ambos programas. Si tiene ambos, tendrá una mejor cobertura médica, ya que AHCCCS cubre muchos servicios que Medicare no cubre. AHCCCS incluso podría pagar sus primas, deducibles y copagos de las Partes A, B y D de Medicare .
También
AHCCCS
AHCCCS cubre a las personas con y sin discapacidad que tienen escasos ingresos.
El programa Libertad para Trabajar de AHCCCS
El Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS es AHCCCS para personas con discapacidad que trabajan.
Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI)
La SSI ayuda a las personas con discapacidad que tienen escasos ingresos y recursos limitados.
AHCCCS para personas con discapacidad
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Próximos pasos
Obtenga más información sobre AHCCCS
A fin de obtener más información sobre AHCCCS:
- Visite el sitio web de AHCCCS.
- Visite o llame a su oficina de DES/Administración de Asistencia para Familias local.
- Hable con un Centro de Salud Calificado a Nivel Federal.
- Obtenga ayuda a nivel local a través de CuidadoDeSalud.gov (HealthCare.gov).
- Si tiene una discapacidad, hable con un/a consultor/a de incentivos de trabajo para obtener más información sobre los programas de salud para personas con discapacidad.
Solicite AHCCCS
Hay distintas formas de solicitar AHCCCS:
- En línea usando Health-e-Arizona. Health-e-Arizona le permite solicitar para otros programas, como Asistencia Nutricional o Asistencia en Efectivo de TANF, a la vez.
- En línea a través de CuidadoDeSalud.gov (HealthCare.gov), un lugar central en línea donde puede obtener más información sobre sus opciones de cobertura pública y privada.
- En persona en su oficina de DES/Administración de Asistencia para Familias local.
- Por medio de una solicitud impresa que puede enviar por correo a su oficina de DES/Administración de Asistencia para Familias local.
Servicios de asesoría sobre beneficios e incentivos de trabajo
Si usted está recibiendo beneficios de SSI, SSDI o CDB ahora y anda buscando empleo, debe de ser elegible para recibir servicios de asesoría gratis. Los consultores/as de incentivos de trabajo del programa Benefits 2 Work Arizona podrán ayudarle a comprender los incentivos de trabajo del Seguro Social, los programas de beneficios para personas con discapacidad y la manera en que el trabajo los afecta. El objetivo de estos servicios es ayudarle a evitar complicaciones mientras usted desarrolla un plan financiero sostenible para su futuro.
Usted puede comunicarse con el programa Benefits 2 Work llamando al teléfono 1-866-304-WORK (9675) para localizar a un/a consultor/a de incentivos de trabajo que preste servicios en su comunidad. La llamada es gratis.
AZ LINKS – Un Centro de Recursos para Personas Discapacitadas
El sitio web AZ Links del Centro de Recursos para Personas Discapacitadas y de la Tercera Edad (ADRC) ayuda a personas de edad avanzada, a personas discapacitadas, a los miembros de sus familias y al personal que las cuida a localizar recursos y servicios que puedan satisfacer sus necesidades para la vida independiente, su discapacidad, sus necesidades de vivienda, económicas y de salud. |
Localice servicios en su comunidad
Busque información utilizando estos enlaces:
- Solicitudes de la cobertura de AHCCCS
- Apelaciones y/o quejas ante AHCCCS
- Asesoramiento sobre beneficios y determinación de elegibilidad
- Información y/o asesoramiento sobre seguros de salud
- Servicios de asistente personal para personas con discapacidades físicas
- Consejos generales (Atención para la salud mental)
También
AHCCCS
AHCCCS cubre a las personas con y sin discapacidad que tienen escasos ingresos.
El programa Libertad para Trabajar de AHCCCS
El Programa de Libertad para Trabajar de AHCCCS es AHCCCS para personas con discapacidad que trabajan.
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La SSI ayuda a las personas con discapacidad que tienen escasos ingresos y recursos limitados.