¿Es lo indicado para usted?

Casi todo el mundo debe poder obtener cobertura médica. La pregunta es, ¿cuál plan es el indicado para usted y su familia?

Esta página se centra en si podría calificar para AHCCCS. Si califica, esta es su mejor opción, y no calificará para cobertura individual subsidiada. Puede ver si podría calificar para AHCCCS en Health-e-Arizona o en CuidadoDeSalud.gov (HealthCare.gov).

Si no califica para AHCCCS, puede plantearse otras opciones que le presentaremos, como Medicare y un seguro médico privado.

Requisitos de elegibilidad básicos de AHCCCS

A fin de calificar para AHCCCS, la mayoría de las personas deben reunir varios requisitos básicos:

• Tener menos de 65 años
  • Puede tener 65 años o más si es padre, madre, o cuidador de un menor
• No calificar para Medicare
  • Puede tener Medicare si es padre, madre, o cuidador de un menor, o si está embarazada
• Ser ciudadano de EE. UU. o reunir requisitos como no ciudadano, y
• Tener un ingreso por debajo de ciertos límites

Tener menos de 65 años

Hay distintas formas de obtener AHCCCS, y la forma que se describe aquí suele ser para personas menores de 65 años. Si tiene 65 años o más, lea el artículo sobre Medicare de DB101 y hable con su oficina de DES/Administración de Asistencia para Familias local a fin de ver si califica para AHCCCS.

Excepción: Si tiene 65 años o más y es padre, madre o cuidador de un menor, es posible que pueda obtener AHCCCS a través de las reglas que se comentan en este artículo.

Si tiene menos de 65 años, siga leyendo este artículo.

No cumplir con los requisitos de Medicare

Las reglas de elegibilidad de AHCCCS son distintas para la mayoría de las personas que califican para o están inscritas en Medicare. Si es elegible para Medicare o ya lo recibe, lea el artículo sobre Medicare de DB101 o comuníquese con su oficina de DES/Administración de Asistencia para Familias local.

Excepción: Si está inscrito en Medicare y es padre, madre o cuidador de un menor, o está embarazada, es posible que pueda obtener AHCCCS a través de las reglas que se comentan en este artículo.

Si no recibe Medicare, siga leyendo este artículo.

Ciudadanía o residencia

Debe ser ciudadano de EE. UU. o reunir requisitos como no ciudadano específicos a fin de calificar para AHCCCS.

Si vive legalmente en los Estados Unidos, pero no cumple con los requisitos de AHCCCS, es posible que pueda obtener un seguro médico privado subsidiado a través de CuidadoDeSalud.gov (HealthCare.gov).

Si es inmigrante indocumentado, podría calificar para AHCCCS solo para emergencias. A fin de obtener más información sobre esto, comuníquese con su oficina de DES/Administración de Asistencia para Familias local.

Si es ciudadano de EE. UU. o reúne los requisitos como no ciudadano para AHCCCS, siga leyendo este artículo.

Ingreso

Si el ingreso de su familia es de 138% del Índice Federal de Pobreza (Federal Poverty Guidelines, FPG) o menos ($20,783 por año para personas solas en 2024, $43,056 para una familia de cuatro), podría calificar para AHCCCS. Los menores de 18 años pueden obtener AHCCCS KidsCare si el ingreso de su familia es de 205% del FPG o menos ($63,960 o menos al año para una familia de cuatro).

Para AHCCCS basado en el ingreso, se cuenta la mayoría de los tipos de ingreso devengado y no devengado que reciba. Sin embargo, parte del ingreso no se cuenta, incluida la Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI) y algunas contribuciones a cuentas de jubilación. Obtenga más información sobre los tipos de ingreso que afectan la elegibilidad para AHCCCS.

Si no puede obtener AHCCCS porque su ingreso es muy alto, plantéese adquirir un plan individual a través de CuidadoDeSalud.gov (HealthCare.gov). Consulte el artículo de DB101 sobre Cómo comprar cobertura en CuidadoDeSalud.gov (HealthCare.gov).

Límites de ingreso para beneficios de salud

Personas en el hogar:	123456789101112
Límites de ingreso para su familia:
	$15,060
	$5,380
	$15,060
	$5,380
AHCCCS por ingreso (138% FPG)
AHCCCS KidsCare (205% FPG)
Planes privados con subsidio, gastos reducidos (250% FPG)
Planes privados con subsidio (no tiene límite)	--
Si el ingreso de su familia está por debajo del límite para un programa, podría calificar, si cumple con los demás requisitos del programa. Aclaraciones: Algunos tipos de ingreso no cuentan contra estos límites, incluyendo los beneficios de la SSI. A veces, diferentes programas utilizan cifras con diferencias pequeñas para el Índice Federal de Pobreza (FPG). Para los planes privados con subsidio, su prima mensual depende en su nivel de ingreso.

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A fin de cuentas: Si reúne los cuatro requisitos principales descritos aquí, AHCCCS es un excelente programa en el que debe inscribirse. Le explicamos cómo inscribirse más adelante en este artículo.

AHCCCS y cobertura médica privada

Si califica para AHCCCS, debe inscribirse. Aquí examinaremos qué podría significar inscribirse en AHCCCS si también tiene o quiere cobertura privada o Medicare.

AHCCCS y la cobertura médica patrocinada por el empleador

Si califica para AHCCCS, esta siempre será su mejor opción, incluso si su empleador ofrece seguro médico. Esto se debe a que AHCCCS no tiene prima mensual y los copagos de los servicios suelen ser mucho más bajos que los copagos requeridos por los planes patrocinados por el empleador. Además, AHCCCS podría cubrir algunos servicios que su cobertura patrocinada por el empleador no cubra.

Sin embargo, tener tanto AHCCCS como cobertura patrocinada por el empleador al mismo tiempo conlleva ciertas ventajas:

• El seguro privado podría cubrir algunos beneficios que AHCCCS no cubra, o viceversa.
• La cobertura privada podría permitirle elegir entre más médicos.

AHCCCS y los planes individuales

Si califica para AHCCCS, entonces no calificará para recibir ayuda del gobierno para pagar un plan de seguro privado. Esto significa que el plan de seguro privado podría resultarle costoso. Si califica para AHCCCS, esta siempre será una mejor opción para usted que pagar un plan individual.