Entender la decisión del Seguro Social

La Administración del Seguro Social (SSA) suele tomarse tres a cuatro meses en tomar una decisión sobre su solicitud. Si deciden que usted tiene una discapacidad, escasos ingresos y pocos recursos, podría calificar para la SSI.

Después de examinar su solicitud, el Seguro Social le enviará una carta de adjudicación o de denegación. Estas cartas pueden ser confusas. Si tiene preguntas, llame al Seguro Social al 1-800-772-1213 o 1-800-325-0778 (TTY).

Si no está de acuerdo con la decisión del Seguro Social, puede presentar una apelación.

Explicación de la carta de adjudicación

La carta de adjudicación debe indicarle:

• Cuánto recibirá en beneficios de la SSI cada mes
• Cuándo se pagarán los beneficios
• Cuánto recibirá en beneficios retroactivos (pasados), en base a la fecha en que solicitó la SSI
• Cuándo el Seguro Social volverá a examinar su afección médica, por lo general tres a siete años después de haber comenzado a recibir beneficios

Después de que reciba su carta de adjudicación, sus beneficios de la SSI se depositarán en su cuenta bancaria cada mes de forma automática. Si no tiene una cuenta bancaria, se pueden depositar los fondos de la SSI en una tarjeta de débito Direct Express que puede utilizar para hacer compras en las tiendas.

Explicación de la carta de denegación

En la carta de denegación, se le debe explicar por qué se rechazó su solicitud. Las razones más comunes son:

• No presentó suficiente documentación médica de su estado de salud, o el Seguro Social no cree que su afección sea suficientemente grave para evitar que trabaje.
  • Si la carta indica que su médico, psiquiatra o escuela no enviaron expedientes que se suponía que enviaran, usted puede obtener estos informes y entregarlos usted mismo al presentar una apelación.
• Tiene recursos superiores al límite de $2,000 ($3,000 para parejas).
• Su ingreso contable total es muy alto para calificar para SSI.
• Tiene un ingreso devengado superior al límite de trabajo sustancial y lucrativo de $1,550 al mes.

Aclaración: Cuando solicite SSI, el Seguro Social también evaluará si califica para Seguro de Incapacidad del Seguro Social (SSDI). Si recibe una carta de denegación del SSDI, esto no significa que se le hayan negado los beneficios de la SSI. Lea la carta detenidamente: una carta de denegación de la SSI diría “Seguridad de Ingreso Suplementario” en la parte de arriba.

Cómo presentar una apelación

Si le parece que la decisión del Seguro Social es incorrecta, tiene el derecho a solicitar una apelación:

• Tiene 60 días a partir de la fecha de la carta de denegación para presentar una apelación. Hágalo rápido. Si no apela en 60 días, podría perder el derecho a apelar.
  • Si ya recibía SSI y está apelando un cambio en el monto de sus beneficios o un sobrepago, debe apelar en no más de 10 días. Si lo hace, es posible que pueda seguir recibiendo el monto original de beneficios de la SSI hasta que el Seguro Social tome una decisión sobre su apelación.
  • Aclaración: El Seguro Social calcula que una carta le llega en cinco días después de que ellos la envían.
• Puede presentar una apelación en línea o llamar al Seguro Social al 1-800-772-1213 o al 1-800-325-0778 (TTY) y pedir que le envíen un formulario de apelación de la SSI. Si solicita en línea, deberá enviar por correo o entregar al Seguro Social cualquier información nueva que haya sobre su situación.
• Tiene el derecho a tener un abogado u otra persona calificada (familiarizada con usted y el programa de SSI) para que le represente durante el proceso de apelaciones. O bien, puede optar por hacerlo usted mismo.

Aclaración: Si se deniega su solicitud de beneficios de SSI y usted no está de acuerdo con la decisión, presente una apelación. No rellene simplemente los formularios de solicitud nuevamente, ya que eso sería una solicitud nueva. Si presenta una apelación y gana, se le pagarán sus beneficios de forma retroactiva a la fecha de solicitud original. Si vuelve a solicitar, el Seguro Social comenzará desde cero y no recibirá ningún beneficio retroactivo que pudo haber recibido de otro modo.